Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokamos šios asmens sveikatos priežiūros paslaugos (nemokamos):
- prevencinė (profilaktinė) medicinos pagalba;
- medicinos pagalba, medicininė reabilitacija;
- slauga, socialinės paslaugos bei patarnavimai, priskirti asmens sveikatos priežiūrai;
- asmens sveikatos ekspertizė.
Būtinoji pagalba teikiama nemokamai:
- visiems nuolatiniams šalies gyventojams, neatsižvelgiant į jų draustumą;
- laikinai Lietuvos Respublikoje gyvenantiems ir teisėtai dirbantiems užsieniečiams;
- ES/EEB šalių piliečiams, laikinai viešintiems mūsų šalyje, pateikus jų draustumą patvirtinančius dokumentus: galiojančią E kortelę arba vieną iš E formos (E 111, E 106, E 121) pažymą;
Kiekvienas asmuo savo PSD statusą gali paprastai pasitikrinti pasirinkęs Vilniaus TLK interneto svetainės www.vilniaustlk.lt skilties „Pasitikrinkite“ nuorodą „Ar esate draustas (-a) privalomuoju sveikatos draudimu?“.
Detalūs asmens PSD duomenys, kaip ir informacija apie asmeniui suteiktas sveikatos priežiūros paslaugas, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, asmenims pateikiama teisės aktų nustatyta tvarka patvirtinus jų asmens tapatybę, t. y.:
- naudojantis el. parašo sertifikatu, skirtu identifikuotis, arba per el. bankininkystės sistemas asmeniui prisijungus prie „Elektroninių valdžios vartų“ (www.epaslaugos.lt) portalo;
- atvykus į teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyrių ir pateikus asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą arba atsiuntus pasirašytą prašymą su asmens tapatybės dokumento kopija, patvirtinta notaro ar kita teisės aktų nustatyta tvarka. Vilniaus TLK adresas: Ž. Liauksmino g. 6, 01101 Vilnius.
Bendraisiais klausimais, susijusiais su PSD, gyventojams informacija teikiama Vilniaus TLK gyventojų informavimo telefonu: (85)2120000 ir el. paštu
vitlk@vlk.ltarba visų ligonių kasų bendruoju telefonu (85)2322222 (skambinant iš užsienio + 37052322222 ) ir el. paštu
info@vlk.lt.
Siekdami tausoti gyventojų ir įstaigų laiką, maloniai prašome informuoti savo vadovaujamos įstaigos darbuotojus, kad, kilus klausimų dėl pacientų PSD galiojimo ar jo negaliojimo priežasties ir pan. atvejais, pacientams būtų nurodomi šie gyventojų informavimo būdai ir telefono numeriai.
TAI SVARBU!
Lietuvos Respublikos privalomuoju sveikatos draudimu apdraustieji yra:
- LR piliečiai nuolat gyvenantys Lietuvoje, mokantys arba už kuriuos mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos;
- nuolat LR gyvenantys užsieniečiai, mokantys arba už kuriuos mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos;
- laikinai gyvenantys ir LR teisėtai dirbantys užsieniečiai;
- laikinai gyvenančių ir LR teisėtai dirbančių užsieniečių nepilnamečiai šeimos nariai;
- nuolat LR gyvenantys LR piliečiai ir užsieniečiai, draudžiami valstybės lėšomis.
Privalomojo sveikatos draudimo galiojimas
Dirbančiųjų pagal darbo sutartis (įskaitant politikus, valstybės tarnautojus) privalomojo sveikatos draudimas (toliau – PSD) įsigalioja nuo tos dienos, kurią už juos buvo pradėtos mokėti arba jie patys pradėjo mokėti PSD įmokas. Asmenų, kurie gauna autorinius atlyginimus, sporto veiklos, atlikėjų pajamas, vykdo individualią veiklą, ūkinių bendrijų narių, individualių įmonių savininkų, asmenų, besidraudžiančių savarankiškai, asmenų, gaunančių kitas GPM apmokestinamąsias pajamas bei ūkininkų PSD įsigalioja kitą mėnesį po tos dienos, kai 3 mėnesius iš eilės už juos buvo mokamos arba jie patys mokėjo privalomojo sveikatos draudimo įmokas, arba nuo tos dienos, kai šie asmenys sumoka 3 minimaliųjų mėnesinių algų dydžio įmoką. 3 minimaliųjų mėnesinių algų dydžio įmokos sumokėjimas neatleidžia nuo prievolės mokėti nustatyto dydžio įmokas.
Būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašas
