Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centras (HOTC)

Bendrosios hematologijos skyriuje gydomi piktybinėmis bei gerybinėmis kraujo ligomis sergantys pacientai. Čia atliekama sudėtinė diagnostika, skiriamas specifinis bei komplikacijų gydymas: intensyvi chemoterapija, imunoterapija, transfuzinė terapija. Bendrosios hematologijos skyriuje gydomi visomis kraujo ligomis sergantys pacientai, kurių pagrindinę dalį sudaro:

• Ūminės leukemijos: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, didelių dozių chemoterapija, imunoterapija, taikinių terapija.
• Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos: moderni morfologinė, imunohistocheminė molekulinė diagnostika, imunochemoterapija, stebėsena.
• Lėtinės leukemijos: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, imunochemoterapija.
• Mielominė liga: moderni morfologinė, molekulinė, proteominė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, taikinių terapija.
• Mielodisplastiniai sindromai: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, chemoterapija, taikinių terapija.
• Sunkūs imuniniai sutrikimai: jų diagnostika, imunomoduliacija.
• Sunkios imunosupresuotųjų infekcinės komplikacijos: jų mikrobiologinė, molekulinė diagnostika, priešinfekcinis gydymas, ląstelių terapija.

Bendrosios hematologijos skyriuje taip pat gydomi pacientai, turintys kraujo krešumo sutrikimų, kraujodaros nepakankamumą bei kitas kraujo ligas.

Skyriaus kontaktai: 869771490

Kaulų čiulpų transplantacijos skyriuje gydomi sunkiomis onkohematologinėmis ir kai kuriomis kitomis onkologinėmis bei autoimuninėmis (išsėtine skleroze, sistemine skleroze) ligomis sergantys pacientai, kuriems reikalinga kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija. Šiuo metu skyriuje yra 20 vietų pacientams. Šio skyriaus vienvietėse palatose sukuriama izoliacinė aplinka, kurią užtikrina speciali ventiliacijos sistema, taikoma intensyvi stebėsena. Pacientus gydo aukštos kvalifikacijos gydytojai transplantologai, medicinos seserys bei kitas medicinos personalas.

Ligos, kuriomis sergantiems pacientams taikoma kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija: aplazinė anemija, ūminės leukemijos, lėtinės leukemijos, mielodisplazijos sindromai, mieloproliferacinės ligos, Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfomos, daugybinė mieloma ir kiti piktybiniai plazminių ląstelių susirgimai. Taip pat skyriuje sukaupta patirtis gydant ir išplitusiais ar atsinaujinusiais solidiniais (Ewing’o sarkoma, germinacinių ląstelių) navikais sergančius pacientus, taip pat kai kuriomis neurologinėmis ar reumatologinėmis ligomis sergančius pacientus, kuriems indikuotina didelių dozių chemoterapija arba kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija.

1999 m. spalio 25 d. atlikta pirmoji singeninė (identiško dvynio) kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Tais pačiais metais atlikta ir pirmoji alogeninė giminingo donoro kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. 2000 m. atlikta pirmoji autologinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija, 2002 m. – pirmoji donorinių limfocitų transfuzija, 2003 m. – pirmoji haploidentinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija, 2004 m. – pirmoji negiminingo donoro kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. 2007 m. – pirmoji ekstrakorporinės fotoforezės procedūra, 2010 m. – pirmoji teigiama kraujodaros kamieninių ląstelių selekcija, 2011 m. – pirmoji citotoksinių priešvirusinių limfocitų selekcija ir transfuzija. Nuo 2005 m. skyriuje atliekamos kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos užsienio piliečiams.

Skyriaus kontaktai: 869771425

Registras vykdo negiminingų kaulų čiulpų donorų paiešką Lietuvos Respublikos ir užsienio šalių piliečiams. Kasmet atliekama apie 80 naujų paieškų Lietuvoje besigydantiems pacientams: tinkamas negiminingas kaulų čiulpų donoras randamas daugiau kaip 90% pacientų, daugiau kaip 60% jų atliekamos kaulų čiulpų transplantacijos. Registro specialistai paieškas vykdo Lietuvos bei Pasaulio kaulų čiulpų donorų registre.

Registras organizuoja negiminingų kaulų čiulpų donorų donacijas. Kasmet 5–6 Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registro donorai donuoja kaulų čiulpus kraujo vėžiu sergantiesiems, šis skaičius auga didėjant potencialių donorų skaičiui Lietuvos registre. Registras taip pat organizuoja kitų pasaulio registrų donorų alogenines kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijas (apie 40–50 negiminingų donorų transplantacijų per metus). Lietuvos pacientams dažniausiai donuoja Vokietijos donorai, tačiau tinkami donorai taip pat randami Lenkijoje, JAV, Didžiojoje Britanijoje, Italijoje, Šveicarijoje, Čekijoje, Nyderlanduose, Kipre, Austrijoje, Turkijoje. Registras aktyviai inicijuoja ir dalyvauja programose, skatinančiose kaulų čiulpų donorystę.

Didžiausia kaulų čiulpų donorystę skatinanti šviečiamoji programa „Būk geras“ (www.begood.lt) pradėta kartu su OHLB „Kraujas“ dar 2005 m. Jos dėka Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registre potencialių donorų skaičius išaugo daugiau kaip 6 kartus ir sudaro daugiau nei 12 000 donorų (pasauliniame negiminingų kaulų čiulpų donorų registre yra beveik 20 milijonų potencialių kaulų čiulpų donorų).

Skyriaus kontaktai: 869771464

Onkologijos chemoterapijos skyriuje gydomi ligoniai, sergantys įvairių lokalizacijų solidiniu (ne kraujo) vėžiu, kuriems reikalinga chemoterapija, imunoterapija, hormonoterapija, biologinė taikinių terapija. Vadovaujantis universiteto ligoninės modeliu vyksta multidisciplininis bendradarbiavimas tarp chirurgijos, urologijos, radiologijos, ginekologijos ir kitų centrų specialistų, kuris svarbus onkologinių ligų diagnostikai, kokybiškam ir efektyviam gydymui.

Skyriaus gydytojai specializuojasi šių onkologinių ligų diagnostikoje bei gydyme:

Retų navikų:

• Kaulų ir jungiamojo audinio navikų (minkštųjų audinių ir kaulų sarkomų) radiologinė, laboratorinė, molekulinė diagnostika, gydymas įprasta bei, bendradarbiaujant su transplantologais, intensyvia didelių dozių chemoterapija su kamieninių kaulų čiulpų ląstelių transplantacija, chemopreparatai skiriami vietiškai hipertermijos sąlygomis.
• GIST (virškinamojo trakto stromos navikai) molekulinė, radiologinė diagnostika ir gydymas biologine terapija.
• Germinacinių ląstelių vėžio diagnostika, gydymas chemoterapija, didelės rizikos grupei, bendradarbiaujant su transplantologais, intensyvi chemoterapija su kamieninių kaulų čiulpų ląstelių transplantacija. Bendradarbiaujama su urologais, kurie atlieka pirminių bei po chemoterapijos likusių navikų pašalinimo operacijas.
• Neuroendokrininių navikų laboratorinė (chromogranino A tyrimas), radiologinė (somatostatino analogų scintigrafija) diagnostika, gydymas biologine terapija, chemoterapija, taikinių terapija.
• Kepenų ląstelių pažengusio vėžio atveju atliekama kepenų arterijų chemoembolizacija (bendradarbiaujant su Chirurgijos, Radiologijos centrais), skiriama biologinė terapija.
• Pažengusios melanomos gydymas biologine terapija, chemoterapija.

Dažnų onkologinių ligų:

• Virškinamojo trakto navikų diagnostika ir gydymas. Skrandžio vėžio, kasos ir tulžies latakų navikų diagnostika ir gydymas chemoterapija ir biologine terapija. Žarnyno vėžio diagnostika (be įprastų metodų, atliekami ir KRAS, BRAF mutacijų MSI tyrimai), gydymas chemoterapija, biologine terapija, chemopreparatai leidžiami vietiškai.
• Šlapimo takų ir lytinės sistemos navikai. Inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžio diagnostika ir gydymas hormonoterapija, biologine terapija, chemoterapija. Kiaušidžių, gimdos kūno, gimdos kaklelio vėžio, trofoblasto ligų diagnostika ir gydymas įprasta chemoterapija, intraperitonine chemoterapija normotermijos ir hipertermijos sąlygomis, biologine terapija.
• Skyriuje gydomi ir kitų lokalizacijų vėžiai: centrinės nervų sistemos navikai, skiriant įprastinę chemoterapiją ir leidžiant intratekaliai, krūties vėžys, plaučių vėžys, mezotelioma, galvos-kaklo srities, čiobrialiaukės navikai.

Skyriaus kontaktai: 868862644

Imunosupresuotųjų specializuotos pagalbos skyrius nuolat teikia stacionarines suaugusiųjų hematologijos, ląstelių transplantacijos (alogeninės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos; autologinės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos) paslaugas bei konsultacinę pagalbą pacientams, gydomiems kituose ligoninės padaliniuose. Į šį skyrių pacientai hospitalizuojami skubos tvarka iš Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus, perkeliami tolesniam gydymui iš kitų hematologinio profilio skyrių ar hospitalizuojami planiniam gydymui, pacientui nustačius hospitalinę infekciją (sukeltą multirezistentiškų mikroorganizmų).

Skyriaus kontaktai: 869771783

Hematologijos ir onkologijos dienos stacionaras yra puiki alternatyva aktyviems ir geriau besijaučiantiems pacientams, kurie atvyksta chemoterapijos kursui bei ligos kontrolei ir toliau grįžta į įprastą savo gyvenimo ritmą. Pastaraisiais metais dienos stacionare vidutiniškai būna apie 7500 apsilankymų per metus.

Skyriaus struktūra – 20 lovų. Hematologijos ir onkologijos dienos stacionare atliekami klinikiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, taikomi pažangūs minimalios liktinės ligos nustatymo metodai, išplėstinė radiologinė diagnostika. Dienos stacionare rutiniškai atliekami specifiniai diagnostiniai tyrimai: aspiracinės kaulų čiulpų biopsijos bei trepanobiopsijos, odos biopsijos. Šiame skyriuje pacientams taikomas gydymas: chemoterapija, imunoterapija, biologinė taikinių terapija, koreguojami chemoterapijos sukelti pašaliniai reiškiniai, atliekamos kraujo komponentų transfuzijos, krešėjimo faktorių, kolonijas stimuliuojančių faktorių bei antibiotikų injekcijos.

Didelis dėmesys skiriamas pacientų, kuriems yra atlikta autologinė ar alogeninė kaulų čiulpų transplantacija, sveikatos būklės stebėjimui. Šiuos pacientus nuolat konsultuoja, atlieka tyrimus ir skiria reikiamą gydymą gydytojas hematologas-transplantologas.

Multidisciplininis bendradarbiavimas tarp chirurgijos, urologijos, radiologijos, ginekologijos ir kt. centrų gydytojų padeda priimant sprendimus dėl onkologinių ir onkohematologinių ligų diagnostikos, kokybiško ir efektyvaus gydymo.

Skyriaus kontaktai: 869771463

Konsultacijų poliklinikoje veikia trys onkohematologo kabinetai, kuriuose teikiamos planinės gydytojo hematologo III lygio ir rečiau II lygio konsultacijos. Per pastaruosius metus VUL SK Konsultacijų poliklinikoje buvo konsultuota virš 18000 pacientų.

Gydytojai hematologai konsultuoja pacientus, kuriems stebimi kraujo rodiklių pokyčiai, padidėję limfiniai mazgai ar įtariamos įvairios onkohematologinės ligos – ūminės bei lėtinės leukemijos, limfomos, mielominė liga, mielodisplazijos sindromas. Šių ligų diagnostikai kasdieninėje praktikoje naudojami įvairūs kraujo klinikiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai, imunologiniai tyrimai, leukemijų diagnostikai plačiai naudojami ir modernūs bei sudėtingi tyrimai – tėkmės citometrijos tyrimai, molekuliniai genetiniai bei citogenetiniai tyrimai. Nustatant įvairias kraujo ligas dažnai atliekami specifiniai diagnostiniai tyrimai: limfinių mazgų aspiracinės punkcijos, aspiracinės kaulų čiulpų biopsijos bei trepanobiopsijos, odos biopsijos. Esant padidėjusiems limfiniams mazgams, pacientai nukreipiami mūsų poliklinikos chirurgo konsultacijai ir limfinio mazgo biopsijai. Vertinant limfomų išplitimą diagnozės metu ar pacientų būklę po gydymo atliekami ultragarsiniai tyrimai, įvairūs radiologiniai tyrimai – kompiuterinė tomografija, scintigrafija, magnetinio branduolinio rezonanso, pozitronų emisijos tomografijos tyrimai, taip pat endoskopiniai tyrimai – ezofagogastroduodenosksopija, rektoromanoskopija, fibrokolonoskopija. Pasitelkus visus minėtus tyrimus, konsultuojamiems pacientams greitai ir sėkmingai ambulatorinėmis sąlygomis nustatoma dauguma onkohematologinių ligų. Pacientai, kuriems reikalingas intensyvus chemoterapinis gydymas, nukreipiami gydymui į Bendrosios hematologijos skyrių ar į Hematologijos ir onkologijos dienos stacionaro skyrių.

Daugumai pacientų, sergančių mielomine liga, lėtinėmis leukemijomis, ūminėmis leukemijomis (palaikomojo gydymo etape), kai kuriomis limfomomis, skiriamas ambulatorinis gydymas monochemoterapija ar polichemoterapija.

Hematologo konsultacijų kabinete taip pat stebimi pacientai, anksčiau gydyti dėl limfomų, ūminių leukemijų, mielominės ligos, jiems reguliariai atliekami reikalingi kraujo, radiologiniai tyrimai, kaulų čiulpų biopsijos.

Pacientai konsultuojami užsiregistravus iš anksto telefonu arba internetu. Pageidautina, kad hematologo konsultacijai į VUL Santaros klinikas siųstų terapeutai, teikiantys II lygio paslaugas arba šeimos gydytojai, siuntimuose nurodydami II lygio paslaugas teikiančio terapeuto ar šeimos gydytojo atliktus tyrimus, skirtą gydymą.

Vadovaudamasis SAM 2009-06-28 įsakymu Nr. V-636 „Dėl siuntimų ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti ir brangiems tyrimams bei procedūroms atlikti įforminimo, išdavimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo", pacientas konsultacijai gali atvykti su siuntimu, atitinkančiu šio dokumento reikalavimus (siuntimas galioja 30 dienų) arba be siuntimo. Pastaruoju atveju pacientui už konsultaciją ir tyrimus reikės mokėti. Pacientas privalo turėti asmens dokumentą. Rekomenduojama turėti kompensuojamųjų vaistų pasą.

Konsultacinės poliklinikos bendrosios registratūros kontaktai: 852365112, 852501743.

Onkologo-chemoterapeuto konsultacijos

Iki 10% visų onkologinių ligų (kiaušidžių vėžio – iki 30%) gali būti dėl paveldimų genetinių mutacijų, kurios lemia paveldimo vėžio sindromus. Yra žinoma virš 200 įvairių paveldimo vėžio sindromų, kurių atvejais reikšmingai padidėjusi onkologinių susirgimų rizika. Nustačius didelės rizikos asmenis, jiems galima taikyti individualizuotą stebėseną bei prevencines priemones, kurios sumažina vėžinių susirgimų riziką bei pagerina išgyvenamumą. Taip pat onkogenetinių tyrimų rezultatai gali daryti įtaką ir vėžiu sergančių pacientų gydymo pasirinkimui. Vėžio genetika veikia daugelį paveldimu vėžiu sergančių pacientų priežiūros aspektų, įskaitant prevenciją, patikrą, diagnostiką ir gydymą.

Paveldimo vėžio centras (PVC) yra vienintelė vieta šalyje, kur atliekamos išsamiausias genetinio polinkio vėžiui ištyrimas ir ambulatoriškai teikiamos specializuotos gydytojo onkogenetiko konsultacijos. Onkogenetiniai tyrimai atliekami taikant pažangiausius metodus – naujos kartos sekoskaita (angl. next-generation sequencing) plačiausiai pasaulyje taikoma Illumina technologija. PVC aktyviai atliekama aukštos rizikos pacientų priežiūros koordinavimas, bendradarbiaujama su kitais centrais.

Onkogenetiniai tyrimai skiriami gydytojo genetiko (onkogenetiko), jei įtariamas paveldimas krūties, kiaušidžių, storosios žarnos, kasos, inkstų, prostatos vėžio, sarkomos ir kt. navikus lemiantis onkosindromas. Siuntimą pacientui gali išduoti šeimos gydytojas ir gydytojas specialistas, pagal indikacijas gydytojo genetiko konsultacijai, išvardintomis LR SAM įsakyme Nr. V-1458, 2014-12-31 „Genetikos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo indikacijų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašas".

Gydytojo genetiko (onkogenetiko) konsultacija ir onkogenetiniai tyrimai yra apmokami Valstybinės ligonių kasos, jei pacientas kreipiasi su siuntimu gydytojo genetiko konsultacijai ir tenkinami ištyrimo kriterijai / indikacijos. Atvykus reikia turėti gydytojo siuntimą, medicininių dokumentų išrašus, rekomenduojama patikslinti šeimoje buvusius onkologinių ligų atvejus (vėžio tipas, diagnozės amžius, turėti mirties liudijimų kopijas / medicinius dokumentus).

Indikacijos gyd. onkogenetiko konsultacijoms / ištyrimui (pagal LR SAM įsakymą Nr. V-1458):
• krūties karcinoma, diagnozuota ne vyresniam kaip 50 metų asmeniui,
• krūties karcinoma, kai gaunami neigiami estrogeno, progesterono ir HER2 receptorių tyrimų (visų trijų tyrimų) rezultatai (ER, PER, HER2 (-),
• medulinė krūties karcinoma,
• abipusė (pirminė) krūtų karcinoma,
• vyrų krūties karcinoma,
• krūties ir kiaušidžių / kiaušintakių / pilvaplėvės / kasos / skrandžio karcinoma / melanoma tai pačiai pacientei,
• krūties karcinoma, nustatyta ne mažiau kaip dviem pirmos eilės giminaičiams,
• kiaušidžių / kiaušintakių / pilvaplėvės invazyvi karcinoma,
• 10 ir daugiau storosios žarnos polipų,
• storosios žarnos karcinoma, diagnozuojama ne vyresniam kaip 50 metų asmeniui,
• gimdos kūno (endometro) karcinoma, diagnozuojama ne vyresnei kaip 50 metų moteriai,
• navikiniame audinyje aptinkama molekulinių, histologinių ir (ar) imunohistocheminių galimų paveldimo vėžio sindromų požymių (mikrosatelitų nestabilumas, MMR baltymų deficitas ir kt.),
• nustatomi du (ar daugiau) Lynčo spektro piktybiniai navikai (sinchroniniai / metachroniniai navikai),
• skydliaukės medulinė karcinoma,
• feochromocitoma,
• antinksčių žievės (adrenokortikalinė) karcinoma,
• gastrinoma,
• plonosios žarnos karcinoma,
• kasos neuroendokrininiai navikai (NET) ir hiperparatiroidizmas,
• smegenėlių ir (ar) akių tinklainės hemangioblastoma / angiomatozė,
• vestibulinė švanoma (neurolemoma) ir (ar) daugybinės meningiomos,
• sarkoma (išskyrus Ewing'o tipą),
• abipusė inkstų angiomiolipoma,
• onkologinė liga, diagnozuojama ne vyresniems kaip 50 metų asmenims (išskyrus onkohematologines ligas, plaučių, gimdos kaklelio piktybinius navikus),
• abipusiai porinių organų piktybiniai navikai,
• kliniškai įtariami autosominiu dominantiniu būdu paveldimi vėžio sindromai (pvz., tuberozinės sklerozės kompleksas, neurofibromatozė (I ir II tipo), Peutz-Jeghers'o, Cowden'o, Li-Fraumeni, krūties arba kiaušidžių vėžio, Lynčo sindromas (http://genetika.lt/onkogenetika/lyncho-sindromas/), von Hippel-Lindau sindromas, daugybinės endokrininės neoplazijos, paveldimos feochromocitomos-paragangliomos, šeiminė adenominė polipozė, juvenilinė polipozė ir kt.),
• kliniškai įtariami autosominiu recesyviniu būdu paveldimi vėžio sindromai (pvz., MUTYH-asocijuota polipozė, Nijmegen'o sindromas, ataksija-telangiektazija ir kt.);

Įsidėmėtina, kad onkogenetiniai tyrimai ir konsultacijos yra pradedami nuo asmens, kuriam jau buvo diagnozuota atitinkama onkologinė liga, kadangi yra didesnė tikimybė, kad bus nustatyta geno mutacija ir tyrimai bus informatyvesni kitiems giminaičiams.

Registracija internetu:  https://ipr.sergu.lt/#/laikai?darbovietos=10671

Skyriaus kontaktai: 868862159.

Konsultacinės poliklinikos bendrosios registratūros kontaktai: 852365112, 852501743.

Gydomųjų aferezių skyriuje atliekamos modernios kraujo dalių atskyrimo (aferezės procedūros):

• Centrifuginė plazmaferezė;
• Centrifuginė eritroaferezė;
• Pakaitinė plazmaferezė;
• Ekstrakorporinė fotoferezė;
• Kaulų čiulpų perdirbimas;
• Kraujodaros kamieninių ląstelių aferezė;
• Leukocitų aferezė;
• Limfocitų aferezė;
• Trombocitų aferezė;
• Selektyvi imunoglobulinų, lipidų sorbcija.

Čia gydomi kraujo, nervų, širdies kraujagyslių, endokrininėmis, autoimuninėmis bei kitomis ligomis sergantys pacientai. Gydomųjų aferezių skyriaus procedūrų dėka įmanomos sudėtingos ABO nesuderinamų kraujo grupių bei sensibilizuotų donorų inkstų transplantacijos.

Skyriaus kontaktai: 869771174

Kraujo centre kraujo komponentai ruošiami ne tik iš konservuoto kraujo, bet ir aferezės būdu, naudojant pažangiausias technologijas.

Kiekvienais metais paruošiama daugiau nei 15000 eritrocitų be leukocitų dozių, apie 9000 aferezės būdu gautų trombocitų dozių. Specialius poreikius turintys pacientai (onkohematologiniai, po transplantacijų, naujagimiai ir vaikai), gydomi šiose klinikose ir jos padaliniuose, aprūpinami jonizuojančia spinduliuote švitintais, leukofiltruotais kraujo komponentais. Aloimunizacijos mažinimo bei transfuzinio saugumo užtikrinimo tikslu pradėtos taikyti patogenų redukcijos technologijos, naujagimiams eritrocitų masė dalinama į pediatrines pakuotes. Kraujo donorams atliekami citomegalo viruso (CMV) tyrimai, siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką CMV neturintiems imunodeficitiniams pacientams. Pacientams, kuriems stebimas refrakterumas trombocitų masės transfuzijoms, trombocitai parenkami individualiai pagal žmogaus leukocitų antigenus (ŽLA).

Kraujo centre saugojami kraujo komponentai ir krešėjimo faktoriai bei kita transfuziologinė pagalba yra prienama visą parą septynias dienas per savaitę.

HOTC Kraujo centro veikla licencijuota bei sertifikuota pagal LT ESN ISO 9001:2008 reikalavimus, užtikrinamas efektyvus donorų telkimas bei atranka, kraujo paėmimas, kraujo produktų gamyba, saugojimas bei paskirstymas.

Skyriaus kontaktai: 868862707

Molekulinės medicinos skyrius jungia molekulinės diagnostikos bei audinių banko tarnybas, kurios užtikrina individualizuotos medicinos diegimą onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams bei ritmingą kaulų čiulpų, audinių bei organų transplantacijų veiklą.

Molekulinės medicinos laboratorija
Tai vienintelė specializuota hematologinių bei onkologinių ligų genetikos laboratorija Lietuvoje, atliekanti molekulinius tyrimus Lietuvos bei kitų Baltijos šalių pacientams. Joje įdiegtos moderniausios molekulinės technologijos:

1. DNR sekoskaita.

• Sanger metodu (Sanger Sequencing).
• Pirosekvenavimo metodu (Pyrosequencing).
• Naujos kartos sekoskaita (Next Generation Sequencing).

1. Tikro laiko PGR (Real-Time PCR).
2. Aukštos skiriamosios gebos lydymosi kreivės analizė (High Resolution Melting Curve Analysis).
3. Fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH).
4. SNP-A kariotipavimas mikrogardelių metodu (SNP-Array karyotyping).
5. Lazerinė mikrodisekcija (Laser Capture Microdissection).
6. Imunoblotas ir imunofermentiniai baltymų tyrimai.
7. Tėkmės citometrija.

Laboratorijoje ypač išplėtota minimalios liktinės ligos tyrimų technologija, leidžianti atpažinti vieną piktybinę ląstelę tarp milijono sveikų.

Skyriaus kontaktai: 869771532

Imunogenetikos poskyris

Pagrindinis Imunogenetikos poskyrio tikslas yra visapusiškų audinių dermės tyrimų paslaugų užtikrinimas Santaros klinikų skyriams, atliekantiems kraujodaros kamieninių ląstelių (KKL) ir organų transplantacijas, Lietuvos kaulų čiulpų donorų registrui ir Kraujo centrui. Šiuolaikinė KKL bei organų transplantacija įmanoma, tik atliekus išsamius žmogaus leukocitų antigenų (ŽLA) tipavimo tyrimus. Imunogenetikos poskyris yra vienintelė vieta Lietuvoje, kur atliekami aukštos skiriamosios gebos ŽLA tipavimo tyrimai Lietuvos bei užsienio KKL transplantacijų laukiantiems pacientams ir jų negiminingiems donorams. Taip pat, naudojant Luminex xMAP® technologiją, atliekami žemos / vidutinės skiriamosios gebos ŽLA tipavimo tyrimai KKL transplantacijų pacientams, jų giminingiems donorams, organų transplantacijų pacientams, jų donorams ir donorų atrankai, ŽLA suderintoms trombocitų transfuzijoms. Imunogenetikos poskyris, siekdamas užtikrinti atliekamų tyrimų kokybę, dalyvauja išorinės kokybės kontrolės programose. Tyrimų spektras yra nuolat plečiamas.

Imunogenetikos poskyris yra Europos Imunogenetikos Federacijos (EFI) akredituota laboratorija. Plačiau apie EFI skaitykite čia.

Skyriaus kontaktai: 869771531

VUL Santaros klinikų audinių bankas yra pirmasis audinių bankas Lietuvoje, gavęs Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos licenciją (Nr. 1242, 1999-12-30) teikti audinių banko paslaugas. Audinių banko ir ląstelių terapijos skyrius – kokybiškais audinių ir ląstelių produktais aprūpinantis, darbuotojų, donorų ir recipientų saugą užtikrinantis, Europos Sąjungos kokybės, saugumo ir veiksmingumo reikalavimus diegiantis, aukščiausios kokybės audinių banko ir ląstelių terapijos paslaugas teikiantis VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų padalinys. Kokybės sistema ABLTS parengta vadovaujantis LST EN ISO 9001, LST EN ISO 15189 ir JACIE standartais bei LR galiojančiais teisės aktais, reglamentuojančiais Audinių banko veiklą.

Audinių banko ir ląstelių terapijos skyriuje priimamos, apdorojamos, laikomos ir paskirstomos periferinio kraujo kamieninės ląstelės, donoro limfocitai, amniono membranos ir ragenos. Skyriuje kuriami ląsteliniai gydymo metodai (selektuotos kraujodaros kamieninės (CD34+) ląstelės, priešvirusiniai citotoksiniai T limfocitai, mezenchiminės ląstelės).

Skyriaus kontaktai: 868862677

2015 m. lapkričio 16 d. įsteigtas Onkologijos ir hematologijos klinikinių tyrimų skyrius, kuriame dirba patyrę biomedicininių tyrimų koordinatoriai ir tyrėjai. Centre yra vykdoma daugiau nei 20 tyrimų šiose srityse:

• Ūminė mieloleukemija, MDS
• Ūminė limfoleukemija
• Lėtinė limfocitinė leukemija
• Daugybinė mieloma
• Paroksizminė naktinė hemoglobinurija (PNH)
• Trombinė mikroangiopatija
• Hemofilija
• Sarkoma
• Prostatos vėžys
• Skrandžio, gastroezofaginės jungties adenokarcinoma
• Kasos latakų adenokarcinoma
• Kiaušidžių vėžys

Klinikinių tyrimų skyriaus veikla:

Daugiau informacijos: https://hotc.lt/klinikiniai-tyrimai/

Skyriaus kontaktai: 868862160

Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centre ligoniams teikiama psichologinė pagalba: konsultavimas, emocinės krizės įveikimas, palaikomoji terapija, relaksacijos technikos. Susirgęs onkohematologine liga, žmogus patiria skaudžius psichologinius išgyvenimus, paliekančius gilų pėdsaką net ir pasveikus. Dirbantis skyriuje psichologas padeda ligoniui ir jo artimiesiems įveikti su ilgalaikiu gydymu susijusį stresą ir kovoti su liga. Suteikiant psichologinę pagalbą sunkiai sergantiems ligoniams palengvinamas ir medicinos personalo darbas.

Skyriaus kontaktai: 868862952

Amiloidozės koordinacinis centras yra VUL Santaros klinikų Hematologijos onkologijos ir transfuziologijos centro (HOTC) struktūrinis vienetas.

Iki 2012 metų nebuvo aiškios amiloidoze sergančių pacientų ištyrimo tvarkos, gydymo strategijos. Paciento ištyrimą koordinavo šeimos gydytojas. Nuo 2012 metų VUL Santaros klinikose pradėta burti multidisciplininė specialistų komanda. Suorganizuoti 2 specialistų kolegijos susitikimai, skaityti pranešimai specialistų draugijose ir VUL Santaros klinikų edukaciniuose renginiuose. Nuo 2014 m. kovo mėn. veiklą pradėjo Amiloidozės centras, įdarbintas amiloidozės centro koordinatorius. Specialistų kolegijoje apsvarstytas ir priimtas amiloidozės ištyrimo ir gydymo algoritmas. Amiloidozės centre paciento ištyrimą ir gydymą organizuoja Amiloidozės centro koordinatorius kartu su gydytoju hematologu.

VUL Santaros klinikose, tarpininkaujant Amiloidozės centrui, amiloidoze sergantiems pacientams taikoma chemoterapija (VUL SK Bendrosios hematologijos skyriuje, VUL SK onkologijos ir hematologijos Dienos stacionare). VUL Santaros klinikų HOTC Kaulų čiulpų transplantacijos skyriuje, esant indikacijoms, atliekamos kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijos. VUL Santaros klinikų Konsultacijų poliklinikoje pacientams teikiamos visų reikalingų specialistų konsultacijos. Kadangi amiloidozė gali pažeisti daugelį organų, Kompetencijos centro veikloje dalyvauja įvairių specialybių aukščiausios kvalifikacijos gydytojai konsultantai: hematologai, nefrologai, kardiologai, reumatologai, dermatologai, neurologai, dietologai. Jei gydymo metu išsivysto kritinės būklės, pacientai gydomi Intensyviosios terapijos reanimacijos skyriuje.

 

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų centras

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų centras inkorporuotas į VUL Santaros klinikų Onkohematologijos ir kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos centre esančio Vaikų onkohematologijos centro struktūrą.

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų visapusiškos priežiūros centras yra specializuotas centras, kuris teikia pagalbą ir paslaugas vaikams ir suaugusiems, sergantiems įgimtomis ar įgytomis krešėjimo sutrikimų ligomis visoje Lietuvoje. Centras užtikrina reguliarią priežiūrą maždaug 100 pacientų, sergančių hemofilija ir kitais kraujavimo sutrikimais, turi patirties visose hemofilijos, von Willebrand’o ligos, kitų retų kraujavimo sutrikimų, genetinės trombofilijos, antikoaguliantų terapijos, ir sunkių įgytų krešėjimo sutrikimų srityse. Siūlo šiuolaikinius tyrimus hemostazės ir trombotinių sutrikimų diagnozei nustatyti. Centras teikia tarpdisciplinines paslaugas diagnozuojant ir gydant pacientus su įgimtais ir įgytais krešėjimo sutrikimais, ambulatorines ir stacionarines paslaugas, ortopedines, fizioterapijos, slaugos ir dantų priežiūros paslaugas. Centras dalyvauja moksliniuose tyrimuose kraujavimo sutrikimų ir trombozių srityje.

Paveldimo vėžio kompetencijos centras

2012 m. VULSK generalinio direktoriaus įsakymu VUL Santaros klinikose įsteigtas Onkogenetikos ir paveldimo vėžio koordinavimo centras.

Paveldimo vėžio kompetencijos centras teikia šias paslaugas:

• ambulatorines specializuotas vėžio genetikos konsultavimo paslaugas (paveldimo krūties, kiaušidžių, storosios žarnos, endokrininių navikų, prostatos vėžio, sarkomų ir kitų navikų);
• vykdo didelės paveldimos onkologinių ligų rizikos pacientų atranką;
• koordinuoja ir vykdo didelės paveldimos onkologinių ligų rizikos pacientų ir jų šeimos narių molekulinę genetinę diagnostiką, patikrą, priežiūrą ir taiko specifinį gydymą;
• vykdo edukacinę veiklą paveldimo vėžio tematika visuomenei ir specialistams;
• dalyvauja moksliniuose – akademiniuose tyrimuose.

Paveldimo vėžio kompetencijos centrą sudaro Molekulinės medicinos skyriaus Molekulinės medicinos laboratorija bei Onkologijos ir chemoterapijos skyrius.

Onkohematologinių ligų kompetencijos centras

Centras yra virtualus daugiadisciplininis centras, kurio veikloje dalyvauja jvairių struktūrinių padalinių darbuotojai. Centras koordinuoja pirminę ir išplėstinę ligų diagnostiką, gydymą ir ilgalaikę pacientų priežiūrą, vadovaujantis SAM 2014-02-28 jsakymu Nr. V-288 „Dėl ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinemis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo". Centro veiklą koordinuoja Retų ligų koordinavimo centras. Individualią pacientų sveikatos priežiūrą vykdo gydantis gydytojas, vadovaudamasis padalinio, kuriame gydomas pacientas, darbo organizavimo tvarka ir pareiginiais nuostatais. Būtinoji pagalba pacientui užtikrinama pagal ligoninėje galiojančią tvarką. Centras bendradarbiauja su Europos referencijos centrų tinklais.