Retų gastrointestininės bei hepatopankreatobilijinės sistemos ligų kompetencijos centre (KC) diagnozuojama ir gydoma:

  • Retos skrandžio ligos
  • Retos kasos ligos
  • Retos kepenų ligos
  • Retos tulžies latakų ligos
  • Retos žarnyno ligos

Retieji navikai

Pagal ES apibrėžimą, retieji navikai – navikai, kurių dažnis (sergamumas) yra 6 atvejai / 100 000 gyventojų per metus ir mažiau [RARECARENet, http://www.rarecarenet.eu/]. Bendras sergamumas retaisiais navikais ES kasmet auga dėl gerėjančios patologinės/ molekulinės diagnostikos ir dažnų vėžio formų fragmentacijos pagal molekulinius potipius ir šiuo metu retieji navikai sudaro daugiau nei 20% visų ES diagnozuojamų vėžio atvejų. Retieji navikai sudaro ~15% visų virškinimo sistemos vėžių. Nors sergančiųjų retaisiais navikais išgyvenamumas gerėja (RARECARENet duomenimis, 1999-2007m. laikotarpiu išgyvenamumas pagerėjo 3%), išlieka reikšmingi skirtumai, lyginant su dažnais vėžiais. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys šiuos skirtumus – biologiniai ligų veiksniai, ribotas savalaikės ir tikslios diagnostikos prieinamumas, veiksmingo, pažangaus gydymo metodų/ vaistinių preparatų stoka, klinikinės praktikos rekomendacijų stoka. 

Specializuotas gydymas

Jungtiniame kompetencijos centre teikiamos visos antrinio ir tretinio lygio ambulatorinės ir stacionarinės abdominalinės chirurgijos paslaugos, skubi ir planinė pagalba, atliekamos visos reikiamos šiuolaikinės pilvo chirurgijos operacijos. Atliekamos kepenų, kasos, simultaninės kasos ir inksto transplantacijos. Piktybinių navikų gydymas dažniausiai sudėtinis – chirurginis gydymas derinamas su priešoperacine ar pooperacine chemoterapija bei spinduliniu gydymu. Per metus gydoma apie 800 ligonių, sergančių virškinimo sistemos navikais, ir diagnozuojama apie 120 retų virškinimo sistemos navikų. Visi pacientai prieš operacijas kompleksiškai ištiriami šiuolaikiniais vaizdiniais (endosonoskopija, KT, MBR, gama kamera), laboratoriniais (vėžio žymenys, uždegiminiai žymenys, hormonai, onkogenai) tyrimais, pelviperineologijos, funkcinėse gastrointestininėse ir koloproktologinėse laboratorijose, aptariami multidisciplininių komandų konsiliumuose. Daugumą ligų stengiamasi gydyti minimaliai invazinėmis – laparoskopinėmis operacijomis. Esant išplitusiems, nepašalinamiems kasos, tulžies latakų, tiesiosios žarnos, dvylikapirštės žarnos ir stemplės navikams, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, navikų sukelti susiaurėjimai endoskopiškai plečiami stentais. Sergantiems lokaliai išplitusiais onkologiniais susirgimais atliekamos sudėtingos multivisceralinės onkologinės operacijos, kurių metu šalinami keli naviko negrįžtamai pakenkti organai (laikantis gerosios onkologinių ligų gydymo praktikos principų, en bloc). Esant indikacijų, atliekamos pilvo kraujagyslių rekonstrukcinės operacijos. Išplitus vėžiui pilvo ertmėje, atliekamos citoredukcinės operacijos ir intraperitoninė hiperterminė chemoterapija (HIPEC). Taikoma aukšto slėgio aerozolinė chemoterapija (PIPAC).

Spindulinis gydymas

NVI - spindulinės terapijos pradininkas Lietuvoje, šioje srityje sukaupta daugiametė patirtis, taikomas gydymas moderniais linijiniais greitintuvais. Naudojant šiuos įrenginius taikoma trimatė konforminė (3D-CRT), moduliuoto intensyvumo (IMRT), arkinė (VMAT) išorinė spindulinė terapija, stereotaktinė radiochirurgija (SRS), stereotaktinė radioterapija (SRT), stereotaktinė kūno radioterapija (SBRT), vaizdais valdoma radioterapija (IGRT), kvėpavimo metu judančių navikų radioterapija (4D-CT, RPM sistema), HDR ir LDR brachiterapija.

Chemoterapija

NVI Chemoterapijos skyriuje su dienos stacionaru ir VULSK Onkochemoterapijos skyriuje su dienos stacionaru ligoniai gydomi visų rūšių Lietuvoje prieinamais chemoterapiniais vaistais: intraveniniais, poodiniais, trumpalaikiais ar kelių dienų ilgalaikiais, geriamų tablečių pavidalo, taip pat taikoma biologinė taikinių terapija, imunoterapija, hormonoterapija, gydymas bisfosfonatais, atliekamos kraujo ir jo komponentų transfuzijos, koreguojami gydymo sukelti šalutiniai reiškiniai. Čia gydomi ir pacientai, kuriems atliekama chemoterapija kartu su spinduline terapija, o bendradarbiaujant su kitais specialistais pacientams taikomi ir sudėtingesni, aukštos specialistų kvalifikacijos ir patirties reikalaujantys metodai: intraarterinė chemoterapija (pvz., vaistų leidimas tiesiai į kepenų kraujagysles), intraperitoninė chemoterapija, chemoembolizacija (kepenų metastazėms gydyti) ar hipertoninė intraperitoninė chemoterapija (pilvaplėvės karcinomatozės skrandžio, žarnyno vėžio atvejais, pilvaplėvės mezoteliomai gydyti ir t.t.). 

Klinikiniai tyrimai

Taikomųjų onkologijos tyrimų bei klinikinių tyrimų vykdymas, pažangių diagnostikos ir gydymo metodų diegimas į klinikinę praktiką, bendradarbiavimas su kitomis mokslo institucijosmis bei tarpautinėmis organizacijomis yra neatsiejama NVI ir VUL SK veiklos dalis. Centro darbuotojai aktyviai dalyvauja tarptautiniuose klinikiniuose tyrimuose, siekdami suteikti virškinimo trakto navikais (ypač retais) sergantiems pacientams galimybę gauti novatorišką gydymą ar atlikti išplėstinius žymenų bei genų tyrimus.

Daugiadiscipliniškumo principas

Daugiadiscipliniškumo principai NVI ir VULSK taikomi daugelį metų, daugiadiscipliniai pacientų aptarimai padeda užtikrinti tinkamiausią, koordinuotą, racionalų, savalaikį, klinikinėmis rekomendacijomis grįstą sergančiųjų sudėtinga ir reta patologija diagnostiką, gydymą, stebėseną. Daugiadisciplinių aptarimų metu sprendžiama visų pirminių pacientų su virškinimo sistemos navikais gydymo taktika, aptariami sudėtingesni atvejai.

Paskutinį kartą redaguota: 2021-04-06
Į viršų