Santariškių g. 2, 08661 Vilnius
tel. (+370) 5 236 5000
faks. (+370) 5 236 5111
info@santa.lt

      

SANTAROS KLINIKOS

VILNIAUS UNIVERSITETO LIGONINĖ

Достижения

Spausdinti

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Центр Урологии ГУ больница Сантаришки при Вильнюсском университете координирует Программу ранней диагностики рака предстательной железы в стране. В рамках этой программы в Центре консультируют мужчин с повышенным уровнем ПСА, которым, при необходимости, выполняют биопсию простаты по новейшей технологии. В Центре широко применяют радикальное оперативное лечение рака простаты, выполняют радикальные простатэктомии, сохраняя мужскую половую функцию. В год выполняется в среднем до 200 радикальных простатэктомий. Кроме того, проводится малоинвазивная внутритканная лучевая терапия - брахитерапия с мощностью низких доз (на данный момент накоплен опыт более чем 100 имплантаций), во время которой тщательно отобранным пациентам радиоактивные "семена" йода имплантируются прямо в предстательную железу, и ионизирующее излучения без ущерба для окружающих тканей действует только на ростату. В консультативной поликлинике Центра в случаях рака простаты в далеко зашедших стадиях применяют все известные виды гормональной терапии и вместе с химиотерапевтами решают вопрос о необходимости химиотерапии, которая проводится в отделении химиотерапии. В этом году введено биологическое лечение новейшими препаратами, которые блокируют рецепторы андрогенов. Пациенты с выраженным болевым синдромом направляются в Клинику боли или в Центр радиологии и ядерной медицины для лечения жидкими радионуклидами. 

Для удаления РАКА ПОЧЕК применяется лапароскопическая хирургия; широко используются резекционные операции, сохраняющие почку; распространенные опухолевые тромбы кровеносных сосудов удаляются с помощью аппарата искусственного кровообращения. При тесном сотрудничестве с Нефрологическим центром, при применении заместительнoй почечнoй терапии, в Центре накоплен огромный опыт по хирургии рака с единственной почки. За год производится около 100 радикальных нефректомий в среднем и около 40 операций по резекции почки. Вместе с химиотерапевтами проводится IFN-alfa иммунотерапия рака почек на далеко зашедших стадиях; накоплен огромный опыт использoвания новейшиx биологическиx препаратoв – ингибиторoв тирозин киназ.

ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ удаляются современным эндоскопическим биполярным резектоскопом, с помощью которого можно оперировать пациентов с кардиостимуляторами сердечного ритма. Для улучшения эффективности эндоскопических операций используются фотодинамическая диагностика и лучевой лазер"green laser". Для антирецедивного лечения рака используется весь спектрэндовезикальной химиотерапии или иммунотерапии вакциной БЦЖ. В случаях местно-распространённых опухолей проводится радикальное хирургическое удаление мочевого пузыря с формированием мочевого резервуара из различных кишечных сегментов. В случаях метастатического рака уротелия проводится современная системная химиотерапия.

ОПУХОЛИ ЯИЧЕК. Благодаря комбинированному лечению, более чем 90% раков яичек полностью излечиваются. Вместе с химиотерапевтами в центре урологии проводится комплексное лечение этого заболевания. После первичного удаления повреждённого яичка устанавливается стадия распространения болезни. После установления стадии распространения рака в забрюшные лимфатические узлы или лёгкие, в отделении химиотерапии проводится системная химиотерапия. Если рак распространился на другие внутренние органы, кроме легких, и в случаях рецидивов болезни, проводится химиотерапия высокими дозами с трансплантацией костного мозга. Наш центр, единственный во всём регионе Балтийских стран, обладает таким опытом. После проведения химиотерапии пациенты возвращаются в отделение урологии для удаления остаточной опухоли из региональных лимфатических узлов. Для хорошего эстетического эффекта во время операции по удалению яичек имплантируются импланты яичек.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОСТАТЫ. В нашем центре предлагается широкий спектр процедур для лечения ДУП, начиная с медикаментозного лечения и минимально инвазивных процедур и заканчивая эндоскопическими и открытыми операциями. Для медикаментозного лечения ДУП применяются альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альф редуктаз или их комбинация. Врачи центра учавствуют в международных клинических исследованиях, изучающих длительное воздействие и безопасность этих лекарств.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР-П) – операция, чаще всего проводимая в случаях симптомного ДУП. Это разновидность эндоскопической операции, при которой удаление увеличенных доль простаты (резекция) и коагуляция сосудов осуществляется электрическим током высокой частоты при помощи специального эндоскопического инструмента — резектоскопа, проведенного по просвету мочеиспускательного канала под общим наркозом. В нашем центре используется новейшая система резектоскопов «Olympus», которая позволяет оперировать пациентов с кардиостимуляторами сердечного ритма. Вся процедура наблюдается на мониторе, увеличивающем изображение в несколько раз.

HoLEP. В случаях большого объёма простаты (> 100 г), как альтернатива открытой операции, применяется малоинвазивная эндоскопическая энуклеация простаты гольмиевым лазером. Во время этой операции ткани «патологической» простаты удаляются путем термического воздействия лазерного излучения, доставляемого к железе через эндоскоп по специальному световоду. По сравнению с открытыми операциями, HoLEP отличается меньшей потерей крови, более коротким временем госпитализации, более быстрым выздоровлением.

Простатэктомия. В случая сильного увеличения объёма простаты и/или если нарушена функция мочевого пузыря, а также если нет возможности провести трансуретральную процедуру, проводится открытая простатэктомия. В упомянутых случаях эта операция – самый радикальный и безопасный метод лечения.

ЛЕЧЕНИЕ КАМНЕЙ МОЧЕВОГО ТРАКТА. Наш центр специализируется на лечении мочекаменной болезни малоинвазивными методами, поэтому открытые операции на данный момент необходимы в очень редких случаях. Для удаления камней используются современные фиброскопические инструменты и лазерная техника. Во многих случаях пребывание в больнице занимает не более одних суток. Дробление камней с помощью дистанционного литотриптора последнего поколения проводится без общей анестезии. Мы гордимся тем, что можем предложить пациентам следующие современные методы лечения мочекаменной болезни:

Дистанционная литотрипсия. С помощью ударной волны от внешнего устройства на расстоянии камни дробятся внутри почки. Мы гордимся тем, что имеем литотриптор последнего поколения, благодаря которому не надо погружать пациента в ванную, наполненную водой, и тем, что для этой процедуры хватает минимального обезболевания. Почти все пациенты проводят в больнице немного времени и возвращаются на работу через день или два.

Уретероскопия с контактной литотрипсией. С помощью жёстких и гибких уретероскопов можно добраться до любой части мочевого тракта. Камень дробится и удаляется. Имеется несколько методов контактной литотрипсии:

  • гольмиевый лазер - новейший и на сегодняшний день самый эффективный метод эндоскопического дробления камней. Очень тонкие, от 200 микронов толщиной, волокна достигают и раздробляют даже самые твёрдые камни на протяжении всего мочевого тракта. Особенно эффективно дробятся очень большие и застрявшие в мочеточниках камни.
  • "Swiss lithoclast" в комбинации с ультразвуковым литотриптером. Для эндоскопического дробления камней одновременно используются два источника энергии: пневматический и ультразвуковой. Камни расщепляются на мелкие частицы и всасываются в аппарат; поэтому открытая операция для многих пациентов с камнями в мочеточниках, мочевом пузыре и почках стала не нужна.

Удаление камней через кожу (перкутанная нефролитотрипсия). Во время такой операции, хирург выполняет разрез длиной 1 сантиметр в облости талии, через разрез вводит эндоскоп в почку и с помощью него фрагментирует и удаляет камни. В больнице пациент проводит несколько дней и быстро возвращается к повседневным занятиям. Этот метод применяется, когда камень в почке очень большой. Для множественных камней в почках применяется метод комбинированной перкутанной нефролитотрипсии: одновременно работа проходит, как с жёсткими интструментами, так и с гибкими. Анализ состава камней. Все удалённые камни передаются на спектроскопический анализ, где с помощью инфракрасных лучей определяется состав камней. Таким образом, мы предлагаем пациентам возможность усстановить тип расстройства обмена веществ для предотвращения формирования камней в будущем.

В год для лечения мочекаменной болезни проводится более 1000 различных операций упомянутых видов.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. В Центре недавно основан современный кабинет уродинамических исследований для проведения цистоманометрии, урофлометрии, определения ёмкости мочевого пузыря, остаточности мочи, профиля мочеиспускательного канала. Эти анализы позволяют прогнозировать эффективность хирургического лечения и проверить результаты операции. Сначала проводится лечение недержания мочи нехирургическими методами: упражнения мышц тазового дна, электростимуляция, кинезитерапия и назначается медикоментозное лечение. Если консервативное лечение не помогает, выполняются минимально-инвазивные операции: TVT (transvaginal tape), имплантация слинга через залобковое пространство, или ТОТ (transobturator tape), имплантация слинга через запирательное отверстие, расположенное в области паховой складки. В ходе этих операций через два маленьких (1 см) разреза кожи и влагалища под уретру просовывается специальная связка (sling), которая усиливает поддержку тазового дна. В Центре накоплен большой опыт таких операций (более 100 операций) с хорошими послеоперационными результатами.

Для лечения недержаня мочи у мужчин в Центре используются реконструктивные операции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и сфинктера (дилятации, уретротомии, ТУР мочевого пузыря). В случаях недержания мочи после радикальных простатэктомий, проводятся операции по подъёму мочеиспускательного канала с помощью связок. Для недержания мочи у мужчин и женщин используется также и другая мало-инвазивная процедура – парауретральная инъекция, цель которой, впустить специальные вещества (колаген или специальный гель) под слизистую оболочку мочеиспускательного канала у шейки мочевого пузыря. Для лечения гиперактивности (раздражительности) мочевого пузыря применяется наиболее перспективное мало-инвазивное лечение – инъекции токсина ботулина в мышцы мочевого пузыря.

НАРУШЕНИЕ ЭРЕКЦИИ И БЕСПЛОДИЕ. Центр урологии может похвастаться давними традициями андрологической помощи. Мужчинам, которые жалуются на эректильную функцию или расстройства эякуляции сотрудники Центра помогают выбрать правильное лечение. Помощь получают и те мужчины, которым медикаментозное лечение эректильной дисфункции уже не помогает. ГУ больница «Сантаришки» при Вильнюсском университете - единственная больница в стране, где для коррекции эректильной дисфункции используются операции по протезированию полового члена. Эректильная дисфункция тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому в лечении и консультировании пациентов участвуют также специалисты по внутренним болезням. При врожденных или приобретенных деформациях полового члена, а также пациентам с болезнью Пейрона проводятся пластические операции по коррекции полового члена. В случаях сложных деформаций полового члена, применяется техника аутотрансплантации тканей самого пациента. В центре также проводятся лабораторные и инструментальные анализы на бесплодие у мужчин. В дневном хирургическом стационаре выполняется биопсия яичек, операции по удалению варикоцела. Для лечения мужского бесплодия проводятся реконструктивные операции половых путей.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧЕК. Это единственное известное на данный момент полноценное лечение терминальной почечной недостаточности. Программа по пересадке почек объединяет команду профессионалов, которая предоставляет индивидуальное лечение для реципиентов и доноров. Коллектив состоит из сотрудников центров нефрологии, урологии, анестезиологии, радиологии и лабораторной диагностики. Лаборатория молекулярной биологии выполняет HLA-типирование, определение лимфоцитоксинов, перекрестные реакции для всех реципиентов и доноров. Также выполняются компьютерная и магнитно-резонансная томография для обследования живых доноров. В комплексном решении проблем пациентов после трансплантации учавствуют специализированные патологи, микробиологи, специалисты по инфекционным заболеваниям. В Центре наработан самый большой в Литве пыт по пересадке почек; это единственное медицинское учреждение в стране, где проводятся трансплантации почек от “живого донора". В настоящее время в год проводится около 50 операций по пересадке почек. Очередь на трансплантацию почки составляет около 300 пациентов.

 
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis

Siekdami pagerinti Jūsų naršymo patirtį lankantis Santa.lt svetainėje, naudojame slapukus (angl. cookies) – tai nedidelės informacijos rinkmenos, kurias jūsų naudojamo įrenginio naršyklė priima iš svetainės kurioje lankotės. Surinkta informacija iš slapukų mums padeda efektyviau nustatyti naršymo įpročius, veiksmus bei nustatymus (pvz., kalbą, šrifto dydį ir kitas rodymo parinktis), o jums nereikia jų kaskart pasirinkti lankantis svetainėje ar naršant įvairiuose jos puslapiuose. Kad interneto svetainė veiktų, nebūtina leisti naudoti šiuos slapukus, bet sutikus su slapukų politika, naršyti jums bus paprasčiau. Išsamesnė informacija suteikiama AllAboutCookies.org. Galite ištrinti visus jau esančius jūsų kompiuteryje slapukus, o dauguma naršyklių nustatytos taip, kad slapukai nebūtų įrašomi jūsų įrenginyje. Su slapukais susijusi informacija nenaudojama jūsų tapatybei nustatyti ar kitais nei pirmiau aprašytais tikslais. Daugiau apie slapukus ir kaip jų atsisakyti - privatumo politikoje.

EU Cookie Directive plugin by www.channeldigital.co.uk