Santariškių g. 2, 08661 Vilnius
tel. (+370) 5 236 5000
faks. (+370) 5 236 5111
info@santa.lt

      

SANTAROS KLINIKOS

VILNIAUS UNIVERSITETO LIGONINĖ

Skyriai, poskyriai ir ligos

Spausdinti

 

HOTC schema 2018.03.29

 

HOTC – yra didžiausias hematologijos onkologijos diagnostikos, gydymo, mokymo bei mokslo tyrimų centras Lietuvoje, kuriame gydomi Lietuvos bei užsienio kraujo bei įvairiomis onkologinėmis ligomis sergantys pacientai. Centre taikomos pažangiausios diagnostikos bei gydymo technologijos: patologinė, radiologinė, molekulinė diagnostika, visų rūšių chemoterapija, imunoterapija, taikinių gydymas, ląstelių terapija, kraujo aferezės, onkopsichologinė pagalba. HOTC sudėtyje veikiančiame Kraujo centre gaminami specifinių poreikių pacientams (onkohematologiniams, transplantuotiems, vaikams) būtini kraujo komponentai. HOTC yra didžiausias Baltijos šalyse bei vienas didžiausių Europos kaulų čiulpų transplantacijos centras.

1.      Bendrosios hematologijos skyrius

Bendrosios hematologijos skyriuje gydomi piktybinėmis bei gerybinėmis kraujo ligomis sergantys pacientai. Čia atliekama sudėtinė diagnostika, skiriamas specifinis bei komplikacijų gydymas: intensyvi chemoterapija, imunoterapija, transfuzinė terapija. Bendrosios hematologijos skyriuje gydomi visomis kraujo ligomis sergantys pacientai, kurių pagrindinę dalį sudaro:

  • Ūminės leukemijos: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, didelių dozių chemoterapija, imunoterapija.
  • Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos: moderni morfologinė, imunohistocheminė molekulinė diagnostika, imunochemoterapija, stebėsena.
  • Lėtinės leukemijos: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, imunochemoterapija.
  • Mielominė liga: moderni morfologinė, molekulinė, proteominė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, minimalios liktinės ligos stebėsena, taikinių terapija.
  • Mielodisplastiniai sindromai: moderni morfologinė, molekulinė bei tėkmės citometrinė diagnostika, moderni molekulinė rizikos stratifikacija, chemoterapija, taikinių terapija.
  • Sunkūs imuniniai sutrikimai: jų diagnostika, imunomoduliacija.
  • Sunkios imunosupresuotųjų infekcinės komplikacijos: jų mikrobiologinė, molekulinė diagnostika, priešinfekcinis gydymas, ląstelių terapija.

Bendrosios hematologijos skyriuje taip pat gydomi pacientai, turintys kraujo krešumo sutrikimų, kraujodaros nepakankamumą bei kitas kraujo ligas.

2.      Kaulų čiulpų transplantacijos skyrius

Kaulų čiulpų transplantacijos skyriuje gydomi sunkiomis onkohematologinėmis ir kai kuriomis kitomis onkologinėmis ligomis sergantys pacientai, kuriems reikalinga kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija. Šiuo metu skyriuje yra 20 vietų pacientams. Šio skyriaus vienvietėse palatose sukuriama izoliacinė aplinka, kurią užtikrina speciali ventiliacijos sistema, taikoma intensyvi stebėsena. Pacientus gydo aukštos kvalifikacijos gydytojai transplantologai, medicinos seserys bei kitas medicinos personalas.

Ligos, kuriomis sergantiems pacientams taikoma kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija: aplazinė anemija, ūminės leukemijos, lėtinės leukemijos, mielodisplazijos sindromai, mieloproliferacinės ligos, Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfomos, daugybinė mieloma ir kiti piktybiniai plazminių ląstelių susirgimai. Taip pat skyriuje sukaupta patirtis gydant ir išplitusiais ar atsinaujinusiais solidiniais (Ewing’o sarkoma, germinacinių ląstelių) navikais sergančius pacientus, kuriems indikuotina didelių dozių chemoterapija arba kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija .

1999 m. spalio 25 d. atlikta pirmoji singeninė (identiško dvynio) kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Tais pačiais metais atlikta ir pirmoji alogeninė giminingo donoro kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. 2000 m. atlikta pirmoji autologinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija, 2002 m. – pirmoji donorinių limfocitų transfuzija, 2003 m. – pirmoji haploidentinė kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija, 2004 m. – pirmoji negiminingo donoro kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. 2007 m. – pirmoji ekstrakorporinės fotoforezės procedūra, 2010 m. – pirmoji teigiama kraujodaros kamieninių ląstelių selekcija, 2011 m. – pirmoji citotoksinių priešvirusinių limfocitų selekcija ir transfuzija. Nuo 2005 m. skyriuje atliekamos kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos užsienio piliečiams.

Pagal atliekamų kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijų skaičių skyrius yra vienas iš didžiausių Europoje bei didžiausias Baltijos šalyse. 2014 m. buvo atlikta 151 (103 autologinės bei 48 alogeninės) kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija. Per 16 skyriaus gyvavimo metų viso atlikta 1406 kaulų čiulpų transplantacijos.

Autologinės kaulų čiulpų transplantacijos poskyris

Autologinės kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijos poskyryje gydomi pacientai, kuriems yra reikalinga autologinė kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacija. Poskyryje iš viso yra keturios vietos. Šio poskyrio specializacija – pacientai, kuriems autologinės transplantacijos atliekamos dėl retų indikacijų:

  • Autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė, sisteminė sklerozė);
  • Germinogeniniai navikai;
  • Ewing sarkoma;
  • AL amiloidozė ;
  • Centrinės nervų sistemos limfomos.

Poskyryje taip pat atliekamos transplantacijos pacientams sergantiems mielomine liga, ne Hodžkino limfoma, Hodžkino limfoma, ūmine leukemija.

Negiminingų kaulų čiulpų donorų paieškos ir stebėsenos poskyris – Lietuvos nacionalinis kaulų čiulpų donorų registras

Registras vykdo negiminingų kaulų čiulpų donorų paiešką Lietuvos Respublikos ir užsienio šalių piliečiams. Kasmet atliekama apie 80 naujų paieškų Lietuvoje besigydantiems pacientams: tinkamas negiminingas kaulų čiulpų donoras randamas daugiau kaip 90%, daugiau kaip 60% jų atliekamos kaulų čiulpų transplantacijos. Registro specialistai paieškas vykto Lietuvos bei Pasaulio kaulų čiulpų donorų registre. Registras organizuoja negiminingų kaulų čiulpų donorų donacijas. Kasmet 5-6 Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registro donorai donuoja kaulų čiulpus kraujo vėžiu sergantiesiems, šis skaičius auga didėjant potencialių donorų skaičiui Lietuvos registre. Registras taip pat organizuoja kitų pasaulio registrų donorų alogenines kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijas (apie 40-50 negiminingų donorų transplantacijų per metus). Lietuvos pacientams dažniausiai donuoja Vokietijos donorai, taip pat yra donavę donorai iš Lenkijos, JAV, Didžiosios Britanijos, Italijos, Šveicarijos, Čekijos, Olandijos, Kipro, Austrijos. Registras aktyviai inicijuoja ir dalyvauja programose, skatinančiose kaulų čiulpų donorystę.

Didžiausia kaulų čiulpų donorystę skatinanti šviečiamoji programa „Būk geras“ (www.begood.lt) pradėta kartu su OHLB „Kraujas“ dar 2005 m. ir tęsiasi iki šiol. Jos dėka Lietuvos negiminingų kaulų čiulpų donorų registre potencialių donorų skaičius išaugo daugiau kaip 6 kartus ir sudaro beveik 6500 donorų (Pasauliniame negiminingų kaulų čiulpų donorų registre yra beveik 20 milijonų potencialių kaulų čiulpų donorų).

3.      Onkologijos chemoterapijos skyrius

Onkologijos chemoterapijos skyriuje gydomi ligoniai, sergantys įvairių lokalizacijų solidiniu (ne kraujo) vėžiu, kuriems reikalinga chemoterapija, imunoterapija, hormonoterapija, biologinė taikinių terapija. Vadovaujantis universiteto ligoninės modeliu vyksta multidisciplininis bendradarbiavimas tarp chirurgijos, urologijos, radiologijos, ginekologijos ir kt. Centrų specialistų, kuris svarbus onkologinių ligų diagnostikai, kokybiškam ir efektyviam gydymui.

Skyriaus gydytojai specializuojasi šių onkologinių ligų diagnostikoje bei gydyme:

Reti navikai:

  • Kaulų ir jungiamojo audinio navikų (minkštųjų audinių ir kaulų sarkomų) radiologinė, laboratorinė, molekulinė diagnostika, gydymas įprasta bei intensyvia didelių dozių chemoterapija su kamieninių kaulų čiulpų ląstelių transplantacija, chemopreparatai skiriami vietiškai hipertermijos sąlygomis.
  • GIST (virškinamojo trakto stromos navikai) navikų molekulinė, radiologinė diagnostika ir gydymas biologine terapija.
  • Germinacinių ląstelių vėžio diagnostika, gydymas chemoterapija, didelės rizikos grupei – intensyvi chemoterapija su kamieninių kaulų čiulpų ląstelių transplantacija. Bendradarbiaujama su urologais, kurie atlieka pirminių bei po chemoterapijos likusių navikų pašalinimo operacijas. Ši ligonių grupė aktyviai stebima po gydymo, siekiant užtikrinti ankstyvą ligos atkryčio nustatymą ir savalaikį gydymą.
  • Neuroendokrininių navikų laboratorinė (chromogranino A tyrimas), radiologinė (somatostatino analogų scintigrafija) diagnostika, gydymas biologine terapija, chemoterapija.
  • Kepenų ląstelių pažengusio vėžio atveju atliekama kepenų arterijų chemoembolizacija (bendradarbiaujant su Chirurgijos, Radiologijos centrais), skiriama biologinė terapija.
  • Pažengusios melanomos gydymas biologine terapija, chemoterapija.

Dažnos onkologinės ligos:

  • Virškinamojo trakto navikų diagnostika ir gydymas. Skrandžio vėžio, kasos ir tulžies latakų navikų diagnostika ir gydymas chemoterapija ir biologine terapija. Žarnyno vėžio diagnostika (be įprastų metodų, atliekami ir KRAS, BRAF mutacijų MSI tyrimai), gydymas chemoterapija, biologine terapija, chemopreparatai leidžiami vietiškai.
  • Šlapimo takų ir lytinės sistemos navikai. Inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžio diagnostika ir gydymas hormonoterapija, biologine terapija, chemoterapija. Kiaušidžių, gimdos kūno, gimdos kaklelio vėžio, trofoblasto ligų diagnostika ir gydymas įprasta chemoterapija, intraperitonine chemoterapija normotermijos ir hipertermijos sąlygomis, biologine terapija.
  • Skyriuje gydomi ir kitų lokalizacijų vėžiai: centrinės nervų sistemos navikai įprastinę chemoterapija ir leidžiant intratekaliai, krūties vėžys, plaučių vėžys, mezotelioma, galvos- kaklo srities, čiobrialiaukės navikai.

4.      Hematologijos ir onkologijos dienos stacionaras

Dienos stacionaras yra puiki alternatyva aktyviems ir geriau besijaučiantiems pacientams, kurie atvyksta chemoterapijos kursui bei ligos kontrolei ir toliau grįžta į įprastą savo gyvenimo ritmą. Pastaraisiais metais dienos stacionare vidutiniškai būna apie 7500 apsilankymų per metus.

Skyriaus struktūra – 20 lovų. Dienos stacionare dirba gydytojai hematologai ir gydytojai onkologai. Čia gydomi ligoniai, sergantys įvairių lokalizacijų vėžiu ir onkohematologinėmis ligomis – ūminėmis bei lėtinėmis leukemijomis, limfomomis, mielomine liga, mielodisplazijos sindromu. Dienos stacionare gydomi ir pacientai, kuriems diagnozuotos kitos kraujo ligos, tokios kaip įvairios kilmės anemijos ir trombocitopenijos, koagulopatijos, hemofilijos, kaupimo ligos. Kasdieninėje praktikoje atliekami įvairūs klinikiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai, imunologiniai ir molekuliniai kraujo tyrimai. Vertinant pacientų būklę bei gydymo atsaką atliekami įvairūs radiologiniai tyrimai. Dienos stacionare dažnai atliekami specifiniai diagnostiniai tyrimai: limfinių mazgų aspiracinės punkcijos, aspiracinės kaulų čiulpų biopsijos bei trepanobiopsijos, odos biopsijos. Šiame skyriuje pacientams taikomas gydymas: monochemoterapija ir polichemoterapija, imunoterapija, biologinė taikinių terapija, koreguojami chemoterapijos sukelti pašaliniai reiškiniai, atliekamos kraujo ir jo komponentų transfuzijos, krešėjimo faktorių, kolonijas stimuliuojančių faktorių bei antibiotikų injekcijos.

Didelis dėmesys skiriamas pacientų, kuriems yra atlikta autologinė ar alogeninė kaulų čiulpų transplantacija, stebėjimui. Šiuos pacientus nuolat konsultuoja, atlieka tyrimus ir skiria reikiamą gydymą gydytojas hematologas - transplantologas.

Multidisciplininis bendradarbiavimas tarp chirurgijos, urologijos, radiologijos, ginekologijos ir kt. centrų gydytojų padeda sprendžiant onkologinių ir onkohematologinių ligų diagnostikai, kokybiškam ir efektyviam gydymui.

5.   Hematologijos bei onkologijos konsultacijų poliklinika

Hematologo konsultacijos

Konsultacijų poliklinikoje veikia trys onkohematologo kabinetai, kuriuose teikiamos planinės gydytojo hematologo III lygio ir rečiau II lygio konsultacijos. Per pastaruosius metus VULSK Konsultacijų poliklinikoje buvo konsultuota virš 18000 pacientų.

Gydytojai hematologai konsultuoja pacientus, kuriems stebimi kraujo rodiklių pokyčiai, padidėję limfiniai mazgai ar įtariamos įvairios onkohematologinės ligos – ūminės bei lėtinės leukemijos, limfomos, mielominė liga, mielodisplazijos sindromas. Šių ligų diagnostikai kasdieninėje praktikoje naudojami įvairūs kraujo klinikiniai, biocheminiai, mikrobiologiniai, imunologiniai tyrimai, leukemijų diagnostikai plačiai naudojami ir modernūs bei sudėtingi tyrimai – tėkmės citometrijos tyrimai, molekuliniai genetiniai bei citogenetiniai tyrimai. Nustatant įvairias kraujo ligas dažnai atliekami specifiniai diagnostiniai tyrimai: limfinių mazgų aspiracinės punkcijos, aspiracinės kaulų čiulpų biopsijos bei trepanobiopsijos, odos biopsijos. Esant padidėjusiems limfiniams mazgams pacientai nukreipiami mūsų poliklinikos chirurgo konsultacijai ir limfinio mazgo biopsijai. Vertinant limfomų išplitimą diagnozės metu ar pacientų būklę po gydymo atliekami ultragarsiniai tyrimai, įvairūs radiologiniai tyrimai – kompiuterinė tomografija, scintigrafija, magnetinio branduolinio rezonanso tyrimai, taip pat endoskopiniai tyrimai – EFGDS, RRS, fibrokolonoskopija. Pasitelkus visus minėtus tyrimus konsultuojamiems pacientams greitai ir sėkmingai ambulatorinėmis sąlygomis nustatoma dauguma onkohematologinių ligų. Pacientai, kuriems reikalingas intensyvus chemoterapinis gydymas, nukreipiami gydymui į Bendrosios hematologijos skyrių ar į Hematologijos ir onkologijos dienos stacionaro skyrių.

Daugumai pacientų, sergančių mielomine liga, lėtinėmis leukemijomis, ūminėmis leukemijomis (palaikomojo gydymo etape), kai kuriomis limfomomis, skiriamas ambulatorinis gydymas monochemoterapija ar polichemoterapija.

Hematologo konsultacijų kabinete taip pat stebimi pacientai, anksčiau gydyti dėl limfomų, ūminių leukemijų, mielominės ligos, jiems reguliariai atliekami kraujo, ultragarsiniai ir rentgenologiniai tyrimai.

Pacientai konsultuojami, užsiregistravus iš anksto telefonu arba internetu. Pageidautina, kad hematologo konsultacijai į VULSK siųstų terapeutai, teikiantys II lygio paslaugas arba šeimos gydytojai, siuntimuose nurodydami II lygio paslaugas teikiančio terapeuto ar BP gydytojo atliktus tyrimus, skirtą gydymą.

Vadovaujantis SAM 2009-06-28 įsakymu Nr. V-636 „Dėl siuntimų ambulatorinėms specializuotoms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms gauti ir brangiems tyrimams bei procedūroms atlikti įforminimo, išdavimo ir atsakymų pateikimo tvarkos aprašo patvirtinimo", pacientas konsultacijai gali atvykti su siuntimu, atitinkančiu šio dokumento reikalavimus (siuntimas galioja 30 dienų) arba be siuntimo. Pastaruoju atveju pacientui už konsultaciją ir tyrimus reikės mokėti. Pacientas privalo turėti asmens dokumentą. Rekomenduojama turėti kompensuojamųjų vaistų pasą.

Onkologo-chemoterapeuto konsultacijos

Diagnozuojami ir gydomi virškinamojo trakto, šlapimo takų ir lytinės, centrinės nervų sistemos, galvos-kaklo srities piktybiniai navikai, krūties, plaučių vėžys, mezotelioma. Ypatingai didelis dėmesys skiriamas retoms onkologinėms ligoms: neuroendokrininiams, čiobrialiaukės, kaulų ir jungiamojo audinio navikams (sarkomoms), GIST (virškinamojo trakto stromos navikams), germinacinių ir kepenų ląstelių vėžiui, melanomai.

Onkologinių ligų diagnostikai, stebėjimui gydymo metu ir vėliau dėl ligos atkryčio, naudojami įprastiniai radiologiniai (kompiuterinė, magnetinio rezonanso tomografija, branduolinės medicinos tyrimai), endoskopiniai, laboratoriniai (biocheminiai tyrimai, vėžio žymenys) tyrimai. Individualaus gydymo parinkimui ir prognozės vertinimui atliekami c-Kit, KRAS, BRAF, MSI, chromosomų translokacijų tyrimai.

Ambulatorinėmis sąlygomis skiriama chemoterapija ir biologinė terapija (tabletinė forma), ligonis išlieka darbingas šio gydymo metu, o išsivysčius sunkiems nepageidaujamiems reiškiniams gali būti stacionarizuojamas į hematologijos ir onkologijos dienos stacionaro ar onkologijos chemoterapijos skyrių. 

Paveldimo vėžio (onkogenetiko) konsultacijos

     Iki 10% visų onkologinių ligų gali būti dėl paveldimų genetinių mutacijų, kurios lemia paveldimo vėžio sindromus. Yra žinoma virš 200 įvairių retų paveldimo vėžio sindromų, kurių atvejais reikšmingai yra padidinta atitinkamų organų onkologinių susirgimų rizika. Nustačius didelės rizikos asmenis, jiems galima taikyti individualizuotą stebėseną bei prevencines priemones, kas bendrai sumažina vėžio komplikacijų skaičių bei pagerina išgyvenamumą. Vėžio genetika įtakoja visus paveldimu vėžiu sergančių pacientų priežiūros aspektus, įskaitant prevenciją, patikrą ir gydymą.

     Įvairių specialybių gydytojai turi atsižvelgti į klinikinius požymius (specifinė histologija, ankstyvas onkologinių ligų diagnozės amžius, abipusiškumas) bei šeiminę onkologinių ligų anamnezę (du ar daugiau artimi giminaičiai, sergantys tomis pačiomis arba susijusiomis onkologinėmis ligomis), rodančius galimą paveldimo vėžio sindromą. Tokius pacientus (idealiausiai – asmenis, kuriems jau buvo diagnozuotas vėžys ar yra įtariamieji požymiai) reikia nukreipti detalesnei onkogenetinei konsultacijai, kartu pridedant buvusių ligų išrašus. Paveldimo vėžio sindromų molekuliniai genetiniai tyrimai yra skiriami ir interpretuojami paveldimo vėžio sindromuose besispecializuojančio gydytojo genetiko – onkogenetiko - specializuotos genetinės konsultacijos metu.

      Įsidėmėtina, kad onkogenetiniai tyrimai ir konsultacijos yra pradedami nuo asmens, kuriam jau buvo diagnozuota atitinkama onkologinė liga, kadangi yra didesnė tikimybė, kad bus nustatyta geno mutacija ir tyrimai bus informatyvesni kitiems giminaičiams. Tik tuo atveju, kai sergantys asmenys yra mirę, onkogenetiniai tyrimai gali būti pradedami nuo sveiko asmens (mažesnis tyrimų informatyvumas). Paprastai onkogenetiniai tyrimai skiriami, kai mutacijų radimo tikimybė pagal šeiminės anamnezės ir klinikinius-patologinius duomenis yra ≥10% ir tyrimo rezultatas įtakos pacientų priežiūrą ar gydymą.

Bendrosios indikacijos onkogenetinei konsultacijai :

  • krūties karcinoma, diagnozuota ne vyresniam kaip 50 metų asmeniui,
  • krūties karcinoma, kai gaunami neigiami estrogeno, progesterono ir HER2 receptorių tyrimų (visų trijų tyrimų) rezultatai (ER, PER, HER2 (-),
  • medulinė krūties karcinoma,
  • abipusė (pirminė) krūtų karcinoma,
  • vyrų krūties karcinoma,
  • krūties ir kiaušidžių / kiaušintakių / pilvaplėvės / kasos / skrandžio karcinoma / melanoma tai pačiai pacientei,
  • krūties karcinoma, nustatyta ne mažiau kaip dviem pirmos eilės giminaičiams,
  • kiaušidžių / kiaušintakių / pilvaplėvės invazyvi karcinoma,
  • 10 ir daugiau storosios žarnos polipų,
  • storosios žarnos karcinoma, diagnozuojama ne vyresniam kaip 50 metų asmeniui,
  • gimdos kūno (endometro) karcinoma, diagnozuojama ne vyresnei kaip 50 metų moteriai,
  • navikiniame audinyje aptinkama molekulinių, histologinių ir (ar) imunohistocheminių galimų paveldimo vėžio sindromų požymių (mikrosatelitų nestabilumas, MMR baltymų deficitas ir kt.),
  • nustatomi du (ar daugiau) Lynčo spektro piktybiniai navikai (sinchroniniai / metachroniniai navikai),
  • skydliaukės medulinė karcinoma,
  • feochromocitoma,
  • antinksčių žievės (adrenokortikalinė) karcinoma,
  • gastrinoma,
  • plonosios žarnos karcinoma,
  • kasos neuroendokrininiai navikai (NET) ir hiperparatiroidizmas,
  • smegenėlių ir (ar) akių tinklainės hemangioblastoma / angiomatozė,
  • vestibulinė švanoma (neurolemoma) ir (ar) daugybinės meningiomos,
  • sarkoma (išskyrus Ewing'o tipą),
  • abipusė inkstų angiomiolipoma,
  • onkologinė liga, diagnozuojama ne vyresniems kaip 50 metų asmenims (išskyrus onkohematologines ligas, plaučių, gimdos kaklelio piktybinius navikus),
  • abipusiai porinių organų piktybiniai navikai,
  • kliniškai įtariami autosominiu dominantiniu būdu paveldimi vėžio sindromai (pvz., tuberozinės sklerozės kompleksas, neurofibromatozė (I ir II tipo), Peutz-Jeghers'o, Cowden'o, Li-Fraumeni, krūties arba kiaušidžių vėžio, Lynčo, von Hippel-Lindau sindromas, daugybinės endokrininės neoplazijos, paveldimos feochromocitomos-paragangliomos, šeiminė adenominė polipozė, juvenilinė polipozė ir kt.),
  • kliniškai įtariami autosominiu recesyviniu būdu paveldimi vėžio sindromai (pvz., MUTYH-asocijuota polipozė, Nijmegen'o sindromas, ataksija-telangiektazija ir kt.);

    Onkogenetinė pagalba

Nuo 2007 m. ambulatoriškai teikiamos specializuotos gydytojo onkogenetiko konsultacijos dėl paveldimo vėžio sindromų (paveldimo krūties, kiaušidžių, storosios žarnos vėžio, kt. reti onkogenetinės predispozicijos sindromai), koordinuojama didelės rizikos pacientų stebėsena ir patikra.

Nuo 2012 m. pradėta paveldimų vėžio sindromų diagnostikos optimizavimas taikant naujosios kartos kryptingos sekoskaitos metodiką.

Siunčiant pacientus, turi būti tenkinamos indikacijos pagal 2014.12.31 LR Sveikatos ministro patvirtintą įsakymą V-1458 "Genetikos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo indikacijų ir šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis tvarkos aprašas").

Krešėjimo specialisto konsultacijos

Hemofilijų ir trombozių kabinete konsultuojami bei pastoviai stebimi pacientai su įvairiais įgimtais ir įgytais krešėjimo sistemos sutrikimais. Atliekama von Willebrand‘o ligos, hemofilijos A ir B , kitų, retų, krešėjimo faktorių (II, V, VII, X, XI, XII) stokos diagnostika ir gydymas.

Tiriami ir gydomi pacientai su pasikartojančiomis giliųjų venų trombozėmis ir trombembolinėmis komplikacijomis, jauni pacientai, po galvos smegenų ir širdies miokardo infarktų, moterys su daugkartiniais persileidimais arba negalinčios pastoti dėl įgimtų krešėjimo sutrikimų, kurių diagnostikai taikomi sudėtingi biocheminiai krešėjimo sistemos (antitrombino III, Proteino C ir S, Lupus antikoaguliantų), imunologiniai (antifosfolipidinių antikūnų) ir molekuliniai genetiniai (Faktoriaus V Leideno ir Protrombino mutacijų) tyrimai.

6.      Gydomųjų aferezių skyrius

Gydomųjų aferezių skyriuje atliekamos modernios kraujo dalių atskyrimo (aferezės procedūros):

  • Centrifuginė plazmaferezė;
  • Centrifuginė eritroaferezė;
  • Pakaitinė plazmaferezė;
  • Ekstrakorporinė fotoferezė;
  • Kaulų čiulpų perdirbimas;
  • Kraujodaros kamieninių ląstelių aferezė;
  • Leukocitų aferezė;
  • Limfocitų aferezė;
  • Trombocitų aferezė;
  • Ekstrakorporinė fotoferezė;
  • Selektyvi imunoglobulinų, lipidų sorbcija

Čia gydomi kraujo, nervų, širdies kraujagyslių, endokrininėmis, autoimuninėmis bei kitomis ligomis sergantys pacientai. Gydomųjų aferezių skyriaus procedūrų dėka įmanomos sudėtingos ABO nesuderinamų kraujo grupių bei sensibilizuotų donorų inkstų transplantacijos.

7.      Kraujo centras

Kraujo centre kraujo komponentai ruošiami ne tik iš konservuoto kraujo, bet ir aferezės būdu, naudojant pažangiausias technologijas.

Kiekvienais metais paruošiama daugiau nei 15000 eritrocitų be leukocitų, apie 9000 aferezės būdu gautų trombocitų. Specialius poreikius turintys pacientai (onkohematologiniai, po transplantacijų, naujagimiai ir vaikai), gydomi šiose klinikose ir jos padaliniuose, aprūpinami jonizuojančia spinduliuote švitintais, leukofiltruotais kraujo komponentais. Aloimunizacijos mažinimo bei transfuzinio saugumo užtikrinimo tikslu, pradėtos taikyti patogenų redukcijos technologijos, naujagimiams eritrocitų masė dalinama į pediatrines pakuotes. Kraujo donorams atliekami citomegalo viruso (CMV) tyrimai, siekiant sumažinti užsikrėtimo riziką CMV neturintiems imunodeficitiniams pacientams. Pacientams, kuriems stebimas refrakterumas trombocitų masės transfuzijoms, parenkami pagal žmogaus leukocitų antigenus (ŽLA) suderinti trombocitai.

Kraujo centre saugojami kraujo komponentai ir krešėjimo faktoriai bei kita transfuziologinė pagalba yra prienami visą parą septynias dienas per savaitę.

HOTC Kraujo centro veikla licencijuota bei sertifikuota pagal LT ESN ISO 9001:2008 reikalavimus, užtikrinanti efektyvų donorų telkimą bei atranką, kraujo paėmimą, kraujo produktų gamybą, saugojimą bei paskirstymą.

8.      Molekulinės ir regeneracinės medicinos skyrius

Molekulinės ir regeneracinės medicinos skyrius jungia molekulinės diagnostikos bei audinių banko tarnybas, kurios užtikrina individualizuotos medicinos diegimą onkologinėmis ligomis sergantiems pacientams bei ritmingą kaulų čiulpų, audinių bei organų transplantacijų veiklą.

Molekulinės medicinos laboratorija

Tai vienintelė specializuota hematologinių bei onkologinių ligų genetikos laboratorija Lietuvoje, atliekanti molekulinius tyrimus Lietuvos bei kitų Baltijos šalių pacientams. Joje įdiegtos moderniausios molekulinės technologijos:

1. DNR sekoskaita.

  • Sanger metodu (Sanger Sequencing).
  • Pirosekvenavimo metodu (Pyrosequencing).
  • Naujos kartos sekoskaita (diegiama) (Next Generation Sequencing).

2. Tikro laiko PGR (Real-Time PCR).

3. Aukštos skiriamosios gebos lydymosi kreivės analizė (High Resolution Melting Curve Analysis).

4. Fluorescencinė in situ hibridizacija (FISH).

5. SNP-A kariotipavimas mikrogardelių metodu (SNP-Array karyotyping).

6. Lazerinė mikrodisekcija (Laser Capture Microdissection).

7. Imunoblotas ir imunofermentiniai baltymų tyrimai.

8. Tėkmės citometrija.

Laboratorijoje ypač išplėtota minimalios liktinės ligos tyrimų technologija, leidžianti atpažinti vieną piktybinę ląstelę tarp milijono sveikų.

Lentelė 1. Molekulinės ir regeneracinės medicinos skyriuje atliekami šie molekuliniai tyrimai (tyrimų spektras nuolatos plečiamas):

Ligos Tyrimas Metodika
 Onkohematologinės ligos
ŪLL, ŪML, LML, MDS, MPL ir kitos onkohematologinės ligos  Chromosomų skaičiaus ir struktūros pokyčiai   Rutininis kariotipavimas G dažymo metodu
 SNP-A molekulinis kariotipavimas mikrogardelių metodu (diegiama)

Ūminė limfoleukemija (ŪLL)

t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL1  Kiekybinė/kokybinė PGR/FISH
Del1p32 (SIL/TAL1)  Kiekybinė PGR
t(1;19)(q23;p13) TCF3/PBX1  Kokybinė/kiekybinė PGR
t(4;11)(q21;q23) MLL/AF4  Kokybinė/kiekybinė PGR
 MLL (11q23) trūkis FISH
t(12;21)(p13;q22) ETV6/RUNX1 Kokybinė/kiekybinė PGR/FISH
RUNX1 geno amplifikacija
FISH
Minimali liktinė liga naudojant T ir B ląstelių receptorius koduojančių genų pertvarkymus Kiekybinė PGR
TPMT genotipo nustatymas Sekoskaita
Lėtinė limfoleukemija (LLL) p53 (17p13) delecija FISH
13q14 delecija FISH
ATM (11q22) delecija FISH
IgH hipermutacijos DNR sekoskaita
12 chromosomos trisomija FISH
ZAP70 geno ekspresija
Kiekybinė PGR
T ir B ląstelių receptoriaus genų kloniškumas PGR fragmentų analizė
Ūminė mieloleukemija (ŪML)  t(8;21)(q22;q22) RUNX1/RUNX1T1 Kokybinė/kiekybinė PGR
 inv(16)(p13;q22) CBFB/MYH11 Kokybinė/kiekybinė PGR
 t(15;17)(q22;21) PML/RARA Kokybinė/kiekybinė PGR
 RARA (17q21) geno trūkis FISH
t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL1 Kiekybinė/kokybinė PGR/FISH
NPM1 geno mutacijos Kokybinė/kiekybinė PGR
FLT3 geno tandeminė duplikacija (FLT3 ITD) Kokybinė/kiekybinė PGR
CEBRA geno mutacijos
Sekoskaita
MLL (11q23) geno trūkis FISH
t(3;3); inv(3) (3q26) FISH
c-KIT geno mutacijos DNR sekoskaita
t(6;9)(p23;q34) DEK/NUP214 Kiekybinė PGR
WT1 geno 7 ir 9 egzonų mutacijos Sekoskaita
Lėtinė mieloleukemija (LML) t(9;22)(q34;q11) BCR/ABL1 Kokybinė/kiekybinė PGR /FISH
Mielominė liga p53 (17p13) delecija FISH
t(4;14) FGFR3/IGH FISH
Minimali liktinė liga naudojant B ląstelės receptorius koduojančių genų pertvarkymus Kiekybinė PGR
Mieloproliferacinės ligos (MPL) JAK2 V617F Kokybinė/kiekybinė PGR
JAK2 geno mutacijos 2 egzone Sekoskaita
MPL geno mutacijos 10 egzone Sekoskaita
5q delecija (5q31; 5q33 FISH
Hipereozinofilijos sindromas
4q12 FIP1L1-PDGFRA
Kokybinė/kiekybinė PGR
Mastocitozė
c-KIT 17 egzono mutacijos
DNR sekoskaita
Limfomos
T ir B ląstelių receptoriaus genų kloniškumas
NPM1/ALK
PGR fragmentų analizė
Anaplastinė didelių T ląstelių limfoma (ADTLL) t(2;5)(p23;q35) NPM1/ALK Kokybinė/kiekybinė PGR
Kraujodaros alogeninė transplantacija Mišrus chimerizmas (bendras, ląstelių populiacijoje) Kiekybinė PGR
Kitos onkologinės ligos
Ewing‘o sarkoma (minkštųjų audinių navikas) t(11;22)(q24;q12) EWS/FLI1 Kokybinė PGR
t(2;22)(q33;q12) EWS/FEV Kokybinė PGR
t(21;22)(q22;q12) EWS/ERG Kokybinė PGR
t(7;22)(q33;p12) EWS/ETV Kokybinė PGR
t(17;22)(q12;q12) EWS/ETV4 Kokybinė PGR
Sinovinė sarkoma T(X;18)(p11;q11)SYT/SSX (1/2/4) Kokybinė PGR
Desmoplastinė smulkių apvaliųjų ląstelių limfoma t(11;22)(q24;q12) EWS/WT1 Kokybinė PGR
Alveolinė rabdomiosarkoma t(2;13)(q35;q14) PAX3/FKHR Kokybinė PGR
t(2;13)(q35;q14) PAX7/FKHR Kokybinė PGR
Miksoidinė liposarkoma
t(12;16)(q13;q11) FUS3/DDIT3
t(12;22)(q13;q12) EWSR1/DDIT3
Kokybinė PGR
Šviesių ląstelių sarkoma

t(12;22)(q13;q12) EWSR1/ATF1

t(2;22)(q34;q12) EWSR1/CREB1

Kokybinė PGR
Dermatofibrosarkoma protuberans t(17;22)(q22;q13) COL1A1/PDGFB Kokybinė PGR
Alveolinė minkštųjų audinių sarkoma t(X;22)(p11;q25) ASPSCR1/TFE3 Kokybinė PGR
Storosios žarnos vėžys K-Ras, BRAF mutacijos DNR sekoskaita
Plaučių vėžys EGFR geno mutacijos DNR sekoskaita
Virškinamojo trakto stromos navikai (GIST) c-KIT mutacijos DNR sekoskaita
Virškinamojo trakto stromos navikai (GIST) PDGFRA mutacijos DNR sekoskaita
Neuroblastoma Tirozinhidroksilazės geno raiška (minimalios liktinės ligos sekimui) Kiekybinė PGR
Melanoma BRAF V600E mutacija DNR sekoskaita, tikro laiko PGR
Skydliaukės karcinoma (papildinis tipas) BRAF V600E mutacija DNR sekoskaita, tikro laiko PGR
Molekuliniai tyrimai hepatologijai
C hepatitas IL28B rs12979860 ir rs8099917 polimorfizmų tyrimas DNR sekoskaita
Vilsono liga ATP7B geno H1069Q mutacijos nustatymas DNR sekoskaita
Hemochromatozė HFE geno H63D ir C282Y mutacijų nustatymas DNR sekoskaita
Gilbert sindromas UGT1A1 promotoriaus polimorfizmo tyrimas PGR fragmentų analizė
Šeiminiai ir paveldimi navikai
Paveldimas krūties ir kiaušidžių vėžys BRCA1 ir BRCA2 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita; MLPA
CHEK2 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
PALB2, BRIP1, RAD51C, RAD51D mutacijos (diegiama) Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Nijmegeno sindromas NBN mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Von Hippel-Lindau sindromas VHL mutacijos Kiekybinė PGR/DNR sekoskaita, MLPA
Paveldimas nepolipozinis storosios žarnos vėžys (Lynch‘o sindromas; HNPCC) MLH1, MSH2, MSH6, EPCAM mutacijos; MSI nustatymas Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita; MLPA
Šeiminė adenominė polipozė (FAP) APC mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita; MLPA
MUTYH asocijuota polipozė (MAP) MUTYH mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Li-Fraumeni sindromas TP53 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
II tipo neurofibromatozė NF2 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita; MLPA
Feochromocitoma/paraganglioma VHL, RET, SDHB, SDHD, SDHC mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Daugybinė endokrininė neoplazija (I ir II tipai; MEN1 ir MEN2) MEN1, RET genų mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Tuberozinės sklerozės kompleksas TSC1, TSC2 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita
Paveldimas difuzinis skrandžio vėžys CDH1 mutacijos Didelės skiriamosios gebos lydymosi analizė/DNR sekoskaita

 Imunogenetikos poskyris

Pagrindinis Imunogenetikos poskyrio tikslas yra visapusiškų audinių dermės tyrimų paslaugų užtikrinimas VULSK skyriams atliekantiems kraujodaros kamieninių ląstelių (KKL) ir organų transplantacijas, Lietuvos kaulų čiulpų donorų registrui ir Kraujo centrui. Šiuolaikinė KKL bei organų transplantacija įmanoma, tik atliekant išsamius žmogaus leukocitų antigenų (ŽLA) tipavimo tyrimus. Imunogenetikos poskyris yra vienintelė vieta Lietuvoje, kur atliekami aukštos skiriamosios gebos ŽLA tipavimo tyrimai Lietuvos bei užsienio KKL transplantacijų pacientams ir jų negiminingiems donorams. Taip pat, naudojant Luminex xMAP® technologiją, atliekami žemos/vidutinės skiriamosios gebos ŽLA tipavimo tyrimai KKL transplantacijų pacientams, jų giminingiems donorams, organų transplantacijų pacientams, jų donorams ir donorų atrankai ŽLA suderintoms trombocitų transfuzijoms. Imunogenetikos poskyris, siekdamas užtikrinti atliekamų tyrimų kokybę, dalyvauja išorinės kokybės kontrolės programose.Tyrimų spektras yra nuolat plečiamas.

Imunogenetikos poskyris yra Europos Imunogenetikos Federacijos (EFI) akredituota laboratorija. Plačiau apie EFI skaitykite čia.

Visa informacija apie atliekamus tyrimus ir reikalavimus mėginiams teikiama telefonu: (8 ~ 5) 2366291, vietinis 2820, 2821, el. paštu: Šis el.pašto adresas yra apsaugotas nuo Spam'o, jums reikia įjungti Javaskriptą, kad matytumėte tai

Lentelė 2. Imunogenetikos poskyrio atliekamų tyrimų spektras.

Tyrimas Paskirtis
Žmogaus leukocitų antigenų (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DQB1) tipavimas, aukšta skiriamąja geba (DNR sekoskaita) KKL transplantacija
Žmogaus leukocitų antigenų (HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DQB1) tipavimas, (žema/vidutine skiriamąja geba (Luminex technologija) KKL ir organų transplantacijos. Donorų parinkimas ŽLA suderintoms trombocitų transfuzijoms
IgG antikūnų prieš I ir II klasės ŽLA paieška (Luminex technologija) KKL ir organų transplantacijos
IgG antikūnų prieš I ir II klasės ŽLA specifiškumo nustatymas (Luminex technologija) KKL ir organų transplantacijos
Donorui specifinė kryžminės dermės reakcija (Luminex technologija) KKL ir organų transplantacijos
Antikūnų prieš žmogaus neutrofilų antigenus (HNA) nustatymas (Luminex technologija) TRALI ir kitų neutropenijų diagnostika
ADAMTS-13 tyrimai: aktyvumas, inhibuojantys antikūnai, antigenas (ELISA) Trombotinių mikroangiopatijų diagnostika
Komplemento komplekso SC5b-9 nustatymas (ELISA) Komplemento sistemos sutrikimų diagnostika
Hemolitinio komplemento CH50 nustatymas (ELISA) Komplemento sistemos sutrikimų diagnostika

Regeneracinės medicinos ir audinių banko poskyris

HOTC Regeneracinės medicinos ir audinių banko poskyris yra pirmasis audinių bankas Lietuvoje, gavęs Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie sveikatos apsaugos ministerijos (VASPVT) licenciją teikti audinių banko paslaugas. Šiame banke ruošiami ilgalaikiam saugojimui, saugomi bei paskirstomi donorų limfocitai, periferinio kraujo kraujodaros kamieninės ląstelės, kaulų čiulpai, amniono membranos ir ragenos. Svarbiausias Regeneracinės medicinos ir audinių banko poskyrio uždavinys yra kokybiškai paruošti ląsteles ir audinius ilgalaikiam saugojimui, užtikrinti tinkamą jų saugojimą ir paskirstymą vartotojams.

9.  Psichologinė pagalba

Hematologijos, onkologijos ir transfuziologijos centre ligoniams teikiama psichologinė pagalba: konsultavimas, emocinės krizės įveikimas, palaikomoji terapija, relaksacijos technikos. Susirgęs onkohematologine liga žmogus patiria skaudžius psichologinius išgyvenimus, paliekančius gilų pėdsaką ir pasveikus. Dirbantis skyriuje psichologas padeda ligoniui ir jo artimiesiems įveikti su ilgalaikiu gydymu susijusius stresus ir kovoti su liga. Suteikiant psichologinę pagalbą sunkiai sergantiems ligoniams palengvinamas ir medicinos personalo darbas.

10. Kompetencijos centras

      Amiloidozės koordinacinis centras

           Amiloidozės koordinacinis centras yra Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų (VULSK) Hematologijos onkologijos ir transfuziologijos centro (HOTC) struktūrinis vienetas. Centro vadovas – gyd. hematologas med. m. dr. Valdas Pečeliūnas.

Iki 2012 metų nebuvo aiškios amiloidoze serganačių pacientų ištyrimo tvarkos, gydymo strategijos. Paciento ištyrimą koordinavo BPG. Nuo 2012 metų VULSK pradėta burti multidisciplininė specialistų komanda. Suorganizuoti 2 specialistų kolegijos susitikimai, skaityti pranešimai specialistų draugijose ir VULSK edukaciniuose renginiuose. Nuo 2014 m. 03 mėn. veiklą pradėjo Amiloidozės centras, įdarbintas amiloidozės centro kordinatorius. Specialistų kolegijoje apsvarstytas ir priimtas amiloidozės ištyrimo ir gydymo algoritmas. Amiloidozės centre paciento ištyrimą ir gydymą organizuoja Amiloidozės centro koordinatorius kartu su gydytoju hematologu. Amiloidozės centro duomenų bazėje sukaupti duomenys apie 2007-2015 metų VULSK ir VPC pacientus, kuriems buvo įtarta ar nustatyta amiloidozė. Dėl amiloidozės šiuo laikotarpiu tirti 350 pacientų, iš jų – 140 amiloidozė patvirtinta histologiškai. 2014 m. 03 mėn. – 2015 m. 09 mėn. Amiloidozės centre aktyviai tirti ir gydyti 68 pacientai. Tarpininkaujant amiloidozės centrui šiems pacientams įvykdytos 276 specialistų konsultacijos, taip pat organizuti specifiniai tyrimai (KT, MRT, ENG, ENMG, naujos kartos sekoskaitos tyr., PGR). VULSK, tarpininkaujant Amiloidozės centrui, AL amiloidoze sergantiems pacientams taikoma chemoterapija (VULSK Bendrosios hematologijos skyriuje, VULSK onkologijos ir hematologijos Dienos stacionare). Kardiologai, nefrologai skiria simptominį gydymą. VULSK 2008 - 2015 metais pacientams, sergantiems AL amiloidoze, atlikta 16 autologinės kamieninių kraujodaros ląstelių transplantacijos procedūrų. Su transplantacijos procedūra susijusių mirties atvejų nebuvo. Daugumai pacientų po transplantacijos pasiekta pilna hematologinė remisija ir pagerėjo ar visiškai atsistatė amiloidozės pažeistų organų veikla.

Nors Amiloidozės centras savo veiklą pradėjo tik prieš 2 metus. pacientų srautas jau artėja prie teorinio Lietuvos epidemiologinio sergamumo lygio (35-50 naujų pacientų per metus) ir pacientų srautas turi tendenciją didėti.

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų centras

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų centras inkorporuotas į VULSK Onkohematologijos ir kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos centre esančio Vaikų onkohematologijos centro struktūrą. Centro vadovas - med. m. dr. Sonata Šaulytė Trakymienė (gyd. vaikų hematologė)

Hemofilijos ir krešėjimo sutrikimų visapusiškos priežiūros centras yra specializuotas centras, kuris teikia pagalbą ir paslaugas vaikams ir suaugusiems, sergantiems įgimtomis ar įgytomis krešėjimo sutrikimų ligomis visoje Lietuvą. Centras užtikrina reguliarų priežiūrą maždaug 100 pacientų, sergančių hemofilija ir kitais kraujavimo sutrikimais. Turi patirties visose hemofilijos, von Willebrand’o ligos, kitų retų kraujavimo sutrikimų, genetinės trombofilijos, antikoaguliantų terapijos, ir sunkių įgytų krešėjimo sutrikimų srityse. Siūlo šiuolaikinius tyrimus hemostazės ir trombotinių sutrikimų diagnozei nustatyti. Centras teikia tarpdisciplinines paslaugas diagnozuojant ir gydant pacientus su įgimtais ir įgytais krešėjimo sutrikimais. Teikia ambulatorines ir stacionarines paslaugas, taip pat ortopedines, fizioterapijos, slaugos ir dantų priežiūros paslaugas. Centras dalyvauja moksliniuose tyrimuose kraujavimo sutrikimų ir trombozių srityje.

Paveldimo vėžio kompetencijos centras

2012m. VULSK gen. dir. įsakymu VULSK įsteigtas Onkogenetikos ir paveldimo vėžio koordinavimo centras. Centro vadovas - Molekulinės medicinos laboratorijos vyr. ordinatorius, gydytojas genetikas, medicinos mokslų daktaras Ramūnas Janavičius.

Paveldimo vėžio kompetencijos centras teikia šias paslaugas:

  • ambulatorines specializuotas vėžio genetikos konsultavimo paslaugas (paveldimo krūties, kiaušidžių, storosios žarnos, endokrininių navikų, prostatos vėžio, sarkomų ir kitų navikų);
  • vykdo didelės paveldimos onkologinių ligų rizikos pacientų atranką;
  • koordinuoja ir (ar) vykdo didelės paveldimos onkologinių ligų rizikos pacientų ir jų šeimos narių molekulinę genetinę diagnostiką, patikrą, priežiūrą ir taiko specifinį gydymą;
  • vykdo edukacinę veiklą paveldimo vėžio tematika visuomenei ir specialistams;
  • dalyvauja moksliniuose – akademiniuose tyrimuose.

Paveldimo vėžio kompetencijos centrą sudaro Molekulinės ir regeneracinės medicinos skyriaus Molekulinės medicinos laboratorija bei Onkologijos ir chemoterapijos skyrius.

Atnaujinta 2018-09-12
Straipsnis parodytas: 32654 kartų(kartus)
 

Siekdami pagerinti Jūsų naršymo patirtį lankantis Santa.lt svetainėje, naudojame slapukus (angl. cookies) – tai nedidelės informacijos rinkmenos, kurias jūsų naudojamo įrenginio naršyklė priima iš svetainės kurioje lankotės. Surinkta informacija iš slapukų mums padeda efektyviau nustatyti naršymo įpročius, veiksmus bei nustatymus (pvz., kalbą, šrifto dydį ir kitas rodymo parinktis), o jums nereikia jų kaskart pasirinkti lankantis svetainėje ar naršant įvairiuose jos puslapiuose. Kad interneto svetainė veiktų, nebūtina leisti naudoti šiuos slapukus, bet sutikus su slapukų politika, naršyti jums bus paprasčiau. Išsamesnė informacija suteikiama AllAboutCookies.org. Galite ištrinti visus jau esančius jūsų kompiuteryje slapukus, o dauguma naršyklių nustatytos taip, kad slapukai nebūtų įrašomi jūsų įrenginyje. Su slapukais susijusi informacija nenaudojama jūsų tapatybei nustatyti ar kitais nei pirmiau aprašytais tikslais. Daugiau apie slapukus ir kaip jų atsisakyti - privatumo politikoje.

EU Cookie Directive plugin by www.channeldigital.co.uk